Estudos da influência de linfócitos TCD-8 e das células NK em casos de carcinoma epidermóide de lábio inferior sem metástase e com metástase e sua relação com a progressão da lesão / Studies of the influence of TCD-8 lymphocytes and NK cells in patients with squamous cell carcinoma of the lower lip without metastasis and metastasis and its relationship with the progression of the lesion

RESUMO

A presença de células inflamatórias dentro do microambiente tumoral exerce um papel dual podendo contribuir tanto para a progressão como para a inibição do crescimento do tumor. Estudos recentes sugerem que a qualidade, e não a quantidade, do infiltrado inflamatório é o determinante mais importante para o prognóstico. Portanto, as células TCD8 e as células natural killer (NK), são as principais células efetoras no combate do câncer. O objetivo desse trabalho foi avaliar, através do estudo imunoistoquímico, a expressão dos linfócitos TCD8 e das células NK em carcinoma epidermóide (CE) de lábio inferior e sua relação com a progressão da lesão. A amostra foi composta por 32 espécimes de CE de lábio inferior, dos quais 16 apresentavam metástase linfonodal regional, e os 16 restantes, livres de metástase. O total de células positivas no front de invasão foram avaliados de forma quantitativa e os resultados obtidos foram relacionados com estadiamento clínico TNM, gradação histopatológica de malignidade e fatores prognósticos. Observou-se para o grupo com metástases, prevalência dos estágios III e IV (p<0,0001). A maioria dos casos com metástase, apresentava alto grau de malignidade (p=0,006). A maioria dos casos classificados como de alto grau de malignidade apresentava estágios III e IV (p=0,032). Do total da amostra, houve três casos com recidiva e cinco com óbito, no entanto essas variáveis não apresentaram diferença estatisticamente significativa quando associadas a parâmetros clinico-patológicos. A imunoexpressão do CD8 e do CD57, respectivamente, não apresentaram associação estatisticamente significativa com nenhum dos parâmetros clínico ­patológicos estudados, metástases (p=0,346; p=0,622); estadiamento clínico TNM (p=0,146; p=0,576) gradação histopatológica de malignidade (p=0,936; p=936); recidiva (p=0,075; p=0,075) e óbito (p=0,897; p=0,856). Acreditando na função que o sistema imunológico possui frente a células malignas, conclui-se que os linfócitos TCD8 e as células NK, estariam atuando no controle da progressão de neoplasias malignas, mas não de forma isolada. (AU)

ABSTRACT

The presence of inflammatory cells within the tumor microenvironment plays a dual role that may contribute both to the progression and for inhibition of tumor growth. Recent studies suggest that the quality, not the quantity, of the inflammatory infiltrate is the most important determinant for prognosis. Therefore, TCD8 cells and natural killer cells are the main effector cells in combating cancer. The aim of this study was to assess, through the immunohistochemical study, the expression of TCD8 lymphocytes and NK cells in epidermoid carcinoma (EC) of the lower lip. The sample consisted of 32 specimens of EC of the lower lip, of which 16 had regional lymph node metastasis, and the 16 remaining, free of metastases. The total number of positive cells at the front of invasion were evaluated quantitatively and the results were related to clinical TNM staging, histological grade of malignancy and prognostic factors. It was observed for the group with metastasis, prevalence of stages III and IV (p<0.0001). Most patients with metastasis, had a high grade of malignancy (p=0.006). Most cases classified as high grade of malignancy had stages III and IV (p=0.032). Of the total sample, there were three cases of recurrence and five with death, however these variables were not statistically significant when associated with clinicopathological parameters. The immunostaining of CD8 and CD57, respectively, showed no statistically significant association with any of the clinicopathological parameters studied, metastasis (p=0.346, p=0.622), TNM classification (p=0.146, p=0.576), histological grade of malignancy (p=0.936, p=936), recurrence (p=0.075, p=0.075) and death (p=0.897, p=0.856). Believing in the function of the immunological system against malignant cells, it is concluded that the TD8 lymphocytes and NK cells, would be acting in the control of the progression of malignant neoplasms, but not in isolated manner. (AU)