Detección molecular del papilomavirus humano de alto riesgo en el seguimiento de mujeres tratadas por lesión escamosa intraepitelial / Molecular detection of high risk human papillomavirus in following women treated for squamous intraepithelial lesion

RESUMEN

El cáncer de cuello uterino (CCU) es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en países en vías de desarrollo. La infección persistente por el virus papiloma humano (VPH) es un factor necesario en lesiones preneoplásicas y CCU. La citología cervicovaginal es el método mayormente utilizado para detectar el CCU y su uso combinado con la de detección de ADN viral seis meses post-tratamiento aumenta la efectividad para identificar mujeres tratadas con riesgo de lesión residual/recidiva. El objetivo fue describir la frecuencia de VPH de alto riesgo (AR) en mujeres tratadas por lesión escamosa intraepitelial (SIL) que acudieron al Servicio de Patología Cervical del Hospital San Pablo de enero-diciembre/2014. Se realizó un estudio descriptivo de corte transverso, que incluyó 80 pacientes que acudieron al servicio para control post-tratamiento por SIL. Se utilizó Cobas 4800 HPV Test (Roche) para la detección individual de VPH-16 y 18, y un pool de 10 VPH-AR (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) y dos de “probable” alto riesgo (66,68). Se encontró infección viral en el 7,5% (6/80) de las pacientes tratadas; identificándose VPH-16 en 3/6 de los casos positivos. En Paraguay existe alta incidencia de lesiones pre-neoplásicas y CCU siendo un problema de salud pública. Los datos observados sugieren que la utilización de este sistema para la detección viral puede llevar a optimizar el seguimiento post-tratamiento y la identificación de VPH-16 y 18 podría contribuir a la selección de pacientes en mayor riesgo de desarrollar una lesión cervical que deben someterse a una vigilancia frecuente y meticulosa.

ABSTRACT

Cervical cancer is the leading cause of cancer death in women in developing country.Persistent infection with human papillomavirus (HPV) is a necessary factor in premalignantlesions and cervical cancer. The Pap smear is the method most commonly used to detect thecervical cancer and its combined with the detection of viral DNA six months post-treatment increases effectiveness to identify women treated in risk with residual/recurrent lesion. Theaim was to describe the frequency of high-risk HPV (HR) in treated women for squamousintraepithelial lesion (SIL) who attended the Cervical Pathology Service of Hospital San Pablofrom January to December/2014. It is cross sectional, descriptive study which included 80patients who attended the service for post-treatment control. The 4800 Cobas HPV Test(Roche) was used, which detects HPV-16 and 18, and a pool of 10 HR-HPV(31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) and two "probable" high risk (66,68). Viral infection wasfound in 7.5% (6/80) of patients treated; identifying HPV-16 in 3/6 of positive cases. InParaguay there is a high incidence of pre-neoplastic lesions and cervical cáncer remains apublic health problem. The observed data suggest that the use of this system for viraldetection can lead to optimize the post-treatment monitoring and the identification of HPV-16and 18 could contribute to the selection of patients at increased risk of developing cervicalinjury should undergo to frequent and careful monitoring.