Cuidados de compaixão: regulação da maconha medicinal nos Estados Unidos da América / compassionate care: regulation of medical marijuana in the United States of America

RESUMO

Trata-se de uma revisão integrativa de vinte e seis artigos acadêmicos publicados entre 2010 e2014, em revistas indexadas e revisadas por pares, que examinaram a relação entre aprovaçãode leis de maconha medicinal nos Estados Unidos e agravos à saúde pública locais. São abordadasas motivações que levaram cientistas sociais a pesquisar as repercussões da regulaçãoda maconha medicinal para a sociedade. As buscas realizadas em cinco bases de dados possibilitarama identificação dos efeitos mais relevantes das mudanças legislativas estaduais e dareforma política federal de 2009, que impulsionou a comercialização de maconha medicinal,sobre a saúde pública. Especificamente, a revisão se concentra sobre taxas de mortalidade poroverdose de analgésico opióide, taxas de suicídio, taxas de acidente de trânsito com vítimasfatais, taxas de criminalidade, potência da maconha, desvio de maconha medicinal para adolescentes,exposições pediátricas não intencionais à maconha e prevalência de uso de maconhailegal. Admite-se que a maconha poderá ressurgir como opção terapêutica no tratamentopaliativo e complementar de um grande escopo de condições de saúde crônicas e terminais.No senso comum brasileiro, a maconha permanece vinculada ao crime, e o uso fitoterápico daerva in natura, assim como de seus extratos vegetais, carregado de estigma. Os achados destarevisão, entretanto, não sustentam os fundamentos que apoiam a validade de algumas preocupaçõespúblicas comumente relacionadas com a regulação da substância, como a exacerbaçãode crimes violentos. Na verdade, seus resultados surpreendem ao demonstrar evidências deque leis de maconha medicinal podem reduzir a violência, o suicídio, a overdose de analgésicoopióide, o uso de álcool e os danos de saúde pública a ele associados.

ABSTRACT

This is an integrative review of twenty-six academic studies published in indexed and peer-reviewedjournals, between 2010 and 2014, that examined the relations between medical marijuanalaws approval in the United States and local public health associated harms. It addressesthe motivations that led social scientists to research the impacts of medical marijuana regulationon society. The searches were carried out in five databases, allowing to identify the mostrelevant effects of state legislative changes and the 2009 federal policy reform, which boostedmedical marijuana sales, on public health. Specifically, this review focuses on opioid analgesicoverdose mortality rates, suicide rates, traffic fatality rates, crime rates, marijuana potency,medical marijuana diversion among teenagers, unintentional marijuana pediatric exposuresand prevalence of illegal marijuana use. It is assumed that marijuana may resurface as a treatmentoption in palliative and complementary care for a wide scope of chronic and terminalhealth conditions. Historically and culturally, brazilians associate marijuana as linked to crimeand therefore stigmatize it regardless of whether the substance appears as herbal or as plantextracts. However findings from this review do not support the fundamentals that reinforcethe validity of some public concerns commonly related to marijuana regulation, such as theexacerbation of violent crimes. Surprisingly, its results in fact show evidence that medicalmarijuana laws may reduce violence, suicide, opioid analgesic overdose, alcohol use and publichealth harms associated with it.