Muda o modelo assistencial, muda o trabalho da enfermeira na Atenção Básica? / Does the nurses' work change when the Primary Health Care change? / ¿Cambia el modelo asistencial, cambia el trabajo de la enfermera en la Atención Primaria de Salud?

RESUMO

Este estudo teve por objetivo identificar as atividades desenvolvidas pelas enfermeiras que atuam em Unidades Básicas de Saúde, incluindo unidades que ainda seguem o modelo assistencial orientado pela biomedicina e unidades que atuam com o modelo da Estratégia Saúde da Família. Pesquisa de abordagem qualitativa, com a utilização de triangulação para a coleta e análise dos dados obtidos por meio de entrevista e observação. Foram entrevistadas vinte enfermeiras de onze Unidades Básicas de Saúde, de quatro municípios da região Sul do Brasil, entre março a maio de 2013. Os achados mostram que o trabalho das enfermeiras, nas unidades investigadas, são semelhantes nos dois modelos assistenciais. Houve predomínio de práticas de cuidado, destacandose a realização de consultas, ações curativas e atividades prescritas em programas formulados pelo Ministério da Saúde. As entrevistas e observações realizadas revelaram diferentes realidades nas UBS pesquisadas, especialmente no que tange as condições de trabalho. Conclui-se que houve similaridade no trabalho das enfermeiras em ambos os modelos, com predomínio de ações fragmentadas. Ressalta-se que estudo foi realizado em um momento e região do país em que houve grande expansão da ESF, o que parece ter influenciado o resultado de pouca diferenciação no trabalho das enfermeiras que atuam nos dois modelos assistenciais. A replicação em outras regiões do país pode evidenciar resultados diferentes.

ABSTRACT

This study aimed to identify the activities developed by nurses in Basic Health Units, including units that are still under the care model guided by biomedicine as well as units that use the Family Health Strategy model. Research using qualitative approach, applying triangulation for the collection and analysis of data obtained through interviews and observation. Twenty nurses from eleven Basic Health Units in four municipalities in the southern region of Brazil were interviewed between March and May 2013. The findings show that nurses work in the two care model units under study are similar. There was a predominance of care practices, especially consultations, curative actions and activities in programs following directives by the Ministry of Health. Interviews and observations revealed different realities in the BHUs researched, especially regarding working conditions. It was concluded that there was similarity in the nurses' work in both models, with a predominance of fragmented actions. It is noteworthy that the study was carried out at a time and region of the country where there was a great expansion of the FHS, which seems to have influenced the results showing little differentiation in the work of the nurses under the two care models. Replication in other regions of the country may show different results.

RESUMEN

Este estudio tuvo por objetivo identificar las actividades desarrolladas por las enfermeras que actúan en Unidades Básicas de Salud, incluyendo unidades que aún siguen el modelo asistencial orientado por la biomedicina y unidades que actúan con el modelo de la Estrategia Salud de la Familia. Investigación de abordaje cualitativo, con la utilización de triangulación para la recolección y análisis de los datos obtenidos por medio de entrevista y observación. Se entrevistó a veinte enfermeras de once Unidades Básicas de Salud, de cuatro municipios de la región Sur de Brasil, entre marzo y mayo de 2013. Los hallazgos muestran que el trabajo de las enfermeras, en las unidades investigadas, son similares en los dos modelos asistenciales. Se observó un predominio de prácticas de cuidado, destacándose la realización de consultas, acciones curativas y actividades prescritas en programas formulados por el Ministerio de Salud. Las entrevistas y observaciones realizadas revelaron diferentes realidades en las UBS investigadas, especialmente en lo que se refiere a las condiciones de trabajo. Se concluye que hubo similitud en el trabajo de las enfermeras en ambos modelos, con predominio de acciones fragmentadas. Se resalta que un estudio se realizó en un momento y región del país en que hubo gran expansión de la ESF, lo que parece haber influenciado el resultado de poca diferenciación en el trabajo de las enfermeras que actúan en los dos modelos asistenciales. La replicación en otras regiones del país puede evidenciar resultados diferentes.