Tuberculosis asociada a antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa, presentación de un caso y análisis de los casos reportados en Colombia / Tuberculosis associated with tumor necrosis factor-α antagonists, case description and analysis of reported cases in Colombia
Biomédica (Bogotá)
; 38(1): 7-16, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-888541
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
Resumen El factor de necrosis tumoral alfa (FNTα) es una citocina fundamental en la reacción inmunitaria frente al cáncer y a infecciones tales como la tuberculosis. Esta molécula también desempeña un papel fundamental en la patogenia de enfermedades complejas y de difícil tratamiento, como la artritis reumatoidea, la espondilitis anquilosante, la enfermedad de Crohn, la psoriasis y la colitis ulcerativa, condiciones que suelen requerir el uso de medicamentos que antagonizan la función del factor de necrosis tumoral alfa, el cual se ha relacionado con un incremento del riesgo de desarrollar tuberculosis, micosis y otras infecciones graves. Se reporta el caso de un hombre de 68 años de edad con diagnóstico de enfermedad de Crohn, a quien se le administró tratamiento con antagonistas del FNTα, debido a lo cual desarrolló tuberculosis diseminada. El diagnóstico se hizo con base en los hallazgos histológicos y mediante pruebas de biología molecular. Se discuten la presentación clínica y el manejo del caso, y se hace un análisis comparativo de los casos de tuberculosis asociados al tratamiento con antagonistas del FNTα reportados en Colombia durante los últimos diez años, con especial énfasisen la detección y el tratamiento de la tuberculosis latente.
ABSTRACT
Abstract Tumor necrosis factor-α (TNF-α) is an important fundamental cytokine during the immune response against cancer and infections such as tuberculosis. This molecule also plays a key pathogenic role in complex and difficult-to-treat diseases such as rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, Crohn's disease, psoriasis and ulcerative colitis. The treatment of these diseases frequently needs TNF-αantagonists, which has been related to an increased risk of developing tuberculosis, mycoses, and other severe infections. We report the case of a 68-year-old man with Crohn's disease, who developed disseminated tuberculosis due to anti-TNF-α immunosuppressive therapy. The diagnosis was based on the histopathological findings and molecular biology assays. We discuss the clinical presentation and workup of this case, and we present a comparative analysis of tuberculosis cases associated with anti-TNF-α reported in Colombia during the last 10 years emphasizing on the diagnosis and treatment of latent tuberculosis.
Colombia; Colombia; Cronh's disease; Diagnosis; Diagnóstico; Enfermedad de Crohn; Factor de necrosis tumoral alfa; Factor de riesgo; Latent tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis; Risk factor; Tuberculosis latente; Tuberculosis; Tuberculosis; Tumor necrosis factor-alpha
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
Doenças Negligenciadas
Problema de saúde:
Doenças Negligenciadas
/
Tuberculose
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Artrite Reumatoide
/
Tuberculose
/
Doença de Crohn
/
Fator de Necrose Tumoral alfa
/
Imunossupressores
Tipo de estudo:
Fatores de risco
Limite:
Idoso
/
Humanos
/
Masculino
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Colômbia
Idioma:
Espanhol
Revista:
Biomédica (Bogotá)
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Clínica San José/CO