Tratamento precoce da mordida aberta anterior com grade palatina fixa ­ relato de caso / Anterior open bite early treatment with fixed palatal crib ­ case report

RESUMO

Mordida aberta é definida como uma deficiência no contato vertical normal entre os dentes antagonistas, podendo manifestar-se numa região limitada ou em todo arco dentário. Quando a ausência de contatos dentários localiza-se na região anterior em relação cêntrica, passa a ser denominada mordida aberta anterior (MAA). Inúmeros são seus fatores etiológicos que, na maioria das vezes, estão ligados à ação prolongada de hábitos deletérios, como uso de chupeta, sucção de digital e postura anterior da língua. O objetivo do presente artigo é mostrar por meio de um relato de caso o tratamento precoce da MAA de um paciente, 8 anos, gênero masculino, na dentição mista no final do primeiro período transitório, que apresentava MAA de 6 mm, se estendendo de canino a canino, associada à projeção exagerada e diastemas entre incisivos centrais superiores (ICS), decorrente do hábito de sucção digital. O tratamento precoce consistiu na utilização de uma grade palatina fixa durante 6 meses, seguido da colagem de bráquetes nos ICS para fechamento dos diastemas e viabilização de espaço suficiente para erupção dos incisivos laterais superiores. No período intetransitório foi utilizada uma barra lingual como mantenedor de espaço. O tratamento foi bem-sucedido de tal forma que a correta evolução e desenvolvimento da dentição do paciente foram restabelecidos. O diagnóstico e o tratamento precoce, na dentição decídua e mista, são de extrema importância para interceptar, corrigir e garantir maior estabilidade de tratamento à MAA, anulando ou reduzindo a duração do tratamento corretivo na dentição permanente.(AU)

ABSTRACT

Open bite is defined as a deficiency in regular vertical contact between antagonist teeth, it can occur in a limited region or in all the dental arcade. When absence of dental contact is located in the anterior region in centric relation, it is called anterior open bite (AOB). Numerous are the etiologic factors, which most of the time are associated to prolonged exposure of deleterious oral habits, such as pacifier use, digital suction, and anterior tongue posture. The diagnostic and early treatment of deciduous and mixed dentition are important to intercept, correct and ensure more stability to the anterior open bite treatment, can celling or reducing the duration of corrective treatment in the permanent dentition. The purpose of this study is to present a clinic case of anterior open bite early treatment of a 8-year old patient, male gender, mixed dentition, in the final first transitory period, that presented an anterior open bite of 6 mm, extended from canine to canine associated with exaggerated projection, and diastemas between maxillary central incisors (MCI), caused by digital suction habit. Early treatment consisted of the use of fixed palatine grid during 6 months, followed by brackets bonding in the MCI for diastema's closure and viability of enough space for maxillary lateral incisors eruption. After the diastemas closure, a permanent containment between the maxillary central incisors. During the inter-transitory period a lingual arch was used as a space maintainer. Treatment was successful so that the correct evolution and development of patient dentition was restated.(AU)