Terapia nutricional intermitente: qual o período mais oportuno para pausar? Interrupção diurna ou noturna? / Intermittent nutritional therapy: what is the most appropriate time to pause? Day or night interruption?

RESUMO

Introdução: Nas Unidades de Terapias Intensivas (UTI), observa-se diferença de valores entre o volume prescrito quando comparado com o administrado para os pacientes em uso de terapia nutricional por dieta enteral (TNE). Planejar a administração da TNE de forma intermitente pode contribuir para diminuir, ou mesmo zerar, as interrupções de fornecimento da solução não programadas e, desta forma, minimizar os déficits nutricionais por este motivo. Método: Estudo clínico, prospectivo, randomizado, com paciente crítico internado na UTI Geral do Hospital Santa Rosa (Cuiabá-MT), durante o ano de 2013. Em todos os pacientes, o volume calculado diário da TNE foi administrado por bomba de infusão pelo período de 18 horas, com interrupção de 6 horas. No grupo I, interrupção diurna (n=15), a suspensão da administração foi durante o dia, entre as 8h e 14h. No grupo II, interrupção noturna (n=15), a infusão foi paralisada no período noturno, especificamente entre as 2h e 8h. Resultados: As necessidades de terapia nutricional enteral calculadas no paciente crítico foram atingidas de forma semelhante, tanto para interrupção diurna quanto noturna. Conclusões: Acreditamos ser sensata a recomendação de que observando a operação de cada unidade, com maior atividade para com o paciente no período diurno ou noturno, possa haver como rotina uma interrupção programada da administração da TNE para esse turno, sem prejuízo quanto à reposição das necessidades do paciente crítico.