Mejora de la calidad del proceso quirúrgico en el Servicio de Cirugía General en el Hospital Aeronáutico Central mediante la realización de un AMFE / Improvement of the quality of the surgical process in the General Surgery Service at the Hospital Aeronáutico Central by means of an AMFE

RESUMEN

Introducción: Se deben identificar y analizar los fallos existentes en el sistema para detectar los errores cometidos y aprender de ellos buscando así las causas que los originan y rediseñando los procesos en función de los resultados del análisis. El Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE) es un estudio prospectivo de los riesgos y tiene por objetivo analizar áreas y servicios de alto riesgo con el fin de detectar dónde se pueden producir incidentes y establecer sistemas para evitar que ocurran. Objetivos: Optimizar la calidad del proceso quirúrgico en el Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central mediante la realización de un AMFE. Identificar y eliminar precozmente los fallos potenciales del proceso quirúrgico y desarrollar un Plan de Mejora de la Calidad del mismo.Material y Método: Estudio prospectivo de tipo AMFE realizado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central durante el período enero -abril de 2016. Resultados: Se identificaron como posibles fallos críticos con mayor índice probabilístico de riesgo a: caída del paciente de la mesa-camilla (IPR 423), falta de CO2 (IPR 280), reacción alérgica medicamentosa (IPR 160), paso incorrecto de camilla-mesa, mesa-camilla (IPR 90), quemaduras por electrobisturí (IPR 80), no controlar / cuantificar diuresis (IPR 80), no iniciar tolerancia digestiva en su debido momento (IPR 72) y falta de materiales laparoscópicos, protésicos o materiales inadecuados (IPR 40).Conclusiones: Los fallos en los procesos ocurren en todos los niveles de la organización, y su impacto es mayor cuanto más tardía es su detección. La aplicación de esta metodología fue de gran utilidad para la confección de un "Plan de mejora" con el fin de lograr

ABSTRACT

Introduction: Should be identified and analyzed the faults in the system to detect the commited mistakes and learn from them, looking for de causes that originate them and redesigning the processes in function of the analysis results. The Failure Mode and Effects Analys is (FMEA) is a prospective study about the risks and its objective is to analyze high risk areas and services with the porpouse of dectecting where the failures can be made and establish systems to avoid them. Objectives: Optimize the quality of surgical process in the General Surgery Department from Hospital Aeronáutico Central through an FMEA. Identify and eliminate in an early time the potential faults of the surgical process and develop a Quality Improvement Plan. Material and method: A FMEA prospective study carried out in the General Surgery Department from Hospital Aeronáutico Central during January-April 2017. Results: They were identified as possible critical failures with greater probabilistic index: patient ́s fall from table-stretcher (IPR 423), lack of CO2 (IPR 280), allergic drug reaction (IPR 160), wrong tranfer table-stretcher, stretcher-table (IPR 90), electrocautery burn (IPR 80), not controlling / quantifying diuresis (IPR 80), do not start digestive tolerance in due time (IPR 72) and lack of laparoscopic, prosthetic materials, or inadequate materials. Conclusions: The failures in the processes occur at all organization levels, and its repercussion is bigger the later its detection. The application of this methodology was of great utility for an "improvement plan" confection, in order to achieve a proper quality culture in the surgical process in our department.