Prevalência da deficiência de vitamina B12 em indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina / Prevalence of vitamin B12 deficiency in type 2 diabetes mellitus individuals on metformin use

RESUMO

OBJETIVO: Observar a prevalência de baixas concentrações séricas de vitamina B12 em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 usuários de metformina e analisar eventual correlação dos níveis plasmáticos de vitamina B12 com sexo, idade, dose de metformina, tempo de uso, comorbidades e valores de hemoglobina glicada. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal descritivo retrospectivo realizado por meio de coleta de dados em prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de endocrinologia de um hospital em Curitiba (PR), entre janeiro de 2014 e dezembro de 2016. Foram incluídos todos os pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, em tratamento com metformina por, no mínimo, 12 meses, e que possuíam registro de coleta sérica de vitamina B12. Foram excluídos pacientes submetidos à gastrectomia prévia e em suplementação de vitamina B12. RESULTADOS: Foram incluídos na amostra 290 pacientes, com predomínio na faixa etária de 50 a 70 anos (58,3%). Na amostra, 32,8% dos pacientes apresentaram deficiência nos níveis séricos de vitamina B12 (<200pg/mL) e 36,9% possível deficiência (200 a 300pg/mL), sendo que apenas 30,3% não apresentaram este défice. A maioria dos pacientes utilizou metformina por 5 a 15 anos e, destes, 31,7% apresentaram deficiência ou possível deficiência de vitamina B12. CONCLUSÃO: Os achados sugerem alta prevalência de deficiência e possível deficiência de vitamina B12 em pacientes diabéticos usuários de metformina. Tendo em vista a gravidade das possíveis micro e macrocomplicações advindas da deficiência, seriam ideais o rastreio da deficiência e a suplementação vitamínica em pacientes diabéticos usuários de metformina.(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To observe the prevalence of low vitamin B12 serum concentrations in Type 2 Diabetes Mellitus patients on use of metformin, and to analyze the possible correlation of plasma levels of vitamin B12 with gender, age, metformin dose, time of use, comorbidities, and glycated hemoglobin values. METHODS: This is a retrospective descriptive cross-sectional study performed with data collection in medical records of patients attended at the endocrinology clinic of Hospital da Cruz Vermelha, in the city of Curitiba, state of Paraná, between January 2014 and December 2016. All patients diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus who were treated with metformin for at least 12 months and who had a serum vitamin B12 collection record were included. All patients undergoing previous gastrectomy and vitamin B12 supplementation were excluded. RESULTS: The sample consisted of 290 patients, predominantly in the 50-70 age group (58.3%). In the sample, 32.8% of the patients had vitamin B12 deficiency (<200 pg/ml), and 36.9% had a possible deficiency (200-300 pg/ml), with only 30.3% having no deficiency. Most patients used metformin for 5 to 15 years, and 31.7% had a deficiency or a possible deficiency of vitamin B12. CONCLUSION: The findings suggest a high prevalence of vitamin B12 deficiency, and possible deficiency in diabetic patients using metformin. Given the severity of possible micro- and gross complications from the deficiency, screening for deficiency and vitamin B12 supplementation in diabetic patients using metformin would be optimal.(AU)