Cinética da sensibilidade bacteriana: proposta de uma função de sensibilidade bacteriana aos antimicrobianos

RESUMO

O comportamento de 52 cepas bacterianas: foi analisado frente a concentrações regularmente crescentes de antibiótico (G). Utilizou-se técnica turbidimétrica, através da medida da densidade ótica (DO). Foram estudadas 40 cepas de enterobactérias, 11 cepas de bactérias anaeróbias estritas e 1 cepa de mycobacterium como representante de gênero de crescimento lento. Uma função de sensibilidade (F sa) é proposta e designada “curva de sensibilidade cinética (CSC). A partir da medida experimental da DO j para cada concentração de antibiótico Cj, j = 0,1...10,5 parâmetros foram estimados para caracterização do comportamento de cada cepa individualmente ao antibiótico (cefalotina para enterobactérias, cloranfenicol para anaeróbios estritos e estreptomicina para micobactéria). A comparação dos parâmetros da CSC com os valores da concentração inibitória mínima (CIM) sugere tratar-se de fenomenologia diferenciada apesar de apresentarem aspectos correlacionáveis. A comparação da CSC utilizando-se os parâmetros estimados ou mesmo diretamente a medida da DO j revelou boa correlação com os resultados obtidos pela técnica de difusão em ágar com disco. Comportamento não regular quanto a dinâmica da CSC foi observado em algumas cepas estudadas. Este fenômeno parece estar relacionado a uma heterogeneidade intrínseca” e uma indeterminação na medida da CIM. As possíveis implicações desta “heterogeneidade” foram analisadas através de simulação. Os resultados obtidos forneceram hipóteses quanto aos mecanismos implicados na dissociação dos testes in vitro e as observações clínicas

ABSTRACT

The behavior of 52 bacterial strains : was analysed against regular increasing antibiotic concentrations (Cj) by measuring the optical density (Odj). We studied 40 strains of Enterobacteriaceae Mycobacterium tuberculosis. A sensibility function (Fsa) is proposed and designated as “Kinetic Sensibility Curve”. Sttarting from the experimental measure of the OD j to each antibiotic concentration Cj (j = 0,1, … 10), 5 parameters were estimated to characterize the individual response of each strain to the antibiotic. The comparison of the Kinetic Sensibility Curve using the estimated parameters with the values of the minimum inibitory concentration (MIC) obtained by the dilution technique suggests different instrinsic phenomenon, although one can show some similar aspects. The comparison of the estimated parameters or even the experimental DO (j = 10) with the results obtained by the disk diffusion technique revealed good correlation. Some of the strains studied have showed a non-regular dynamics of the Kinetic Sensibility Curve. This phenomenous seems to be related to an intrinsic population heterogeneity of the bacterial population and a MIC indetermination. The possible implications of this heterogeneity was analysed using simulation technique. The obtained results give us some hipotheses about the mechanism implicated in the dissociation between the in vitro tests and the clinical observations