Implantação de solução informatizada para a obtenção de informações e monitoramento em tempo real dos custos e resultados da atenção ao paciente oncológico

RESUMO

O tratamento do câncer através de novas tecnologias tem permitido a cura ou o controle da doença, por tempo progressivamente maior, requerendo o acompanhamento do paciente durante vários anos de maneira no sentido de avaliar resultados do tratamento ou intervir rapidamente nos casos de recidiva.O objetivo geral deste trabalho é desenhar um sistema informatizado capaz de agregar dados clínicos, procedimentos utilizados e custos ssociados ao tratamento de pacientes com câncer, com vistas a subsidiar a gestão da atenção oncológica. Objetivos específicos contemplados no desenho do sistema incluem (1) projetar a agregação de dados cadastrais e dados longitudinais clínicos relativos ao uso de procedimentos e custos associados ao tratamento de pacientes com câncer; (2) complementar a informatização do cadastro de procedimentos/atividades, hoje parcialmente informatizado, e integrar os sistemas (criação do prontuário eletrônico); (3) desenvolver um subsistema de ustos associados à realização de procedimentos diagnósticos, terapêuticos, de reabilitação e suporte clínico, na atenção aos pacientes com câncer, no nível ambulatorial e hospitalar, consistente com o cadastro de procedimentos/atividades; e (4) desenvolver ferramenta para extração de relatórios. Todos os dados a serem integrados deverão estar armazenados em bancos de dados eletrônicos para a disponibilização em tempo real das informações. Para a onsideração dos custos de atenção será utilizado o método de análise de custo baseado em atividade, que provê um processo técnico de rastreamento de custos associados às atividades desenvolvidas. O programa de custos deverá ser construído em módulos capazes de dar conta de diferentes níveis de complexidade, vislumbrando o uso em instalações hospitalares de qualquer porte. O trabalho aqui desenvolvido tem forte potencial de aplicação no INCA, podendo viabilizar a geração de conhecimento sobre a situação do câncer, apontando caminhos de ação, identificando necessidades de investimento e contribuindo para a análise das tecnologias em uso, novas tecnologias e possíveis revisões e mudanças de protocolos. Espera-se que ele se constitua em um projeto piloto de um sistema de informação em câncer no país, capaz de fornecer dados confiáveis e atualizados acerca dos aspectos clínicos, uso de recursos, resultados e custos, relativos á atenção ao paciente com câncer

ABSTRACT

Cancer treatment based on new technologies has allowed the cure or the disease control for progressively longer periods, requesting the follow-up of patients through many years, in the sense of outcomes evaluation as well as prompt intervention in the disease recurrence cases. This work is aimed at designing an electronic system able to aggregate clinical data, procedures employed and costs associated with cancer attention to subsidize oncologic attention management. Specific objectives contemplated in the system design include (1) projecting aggregation of cadastral and clinical longitudinal data relative to procedures use and costs associated with cancer treatment; (2) fulfilling computerization needs regarding procedures and activities recording, and integrating electronic systems (creation of electronic patient recording system); (3) developing a cost subsystem related to diagnostic, therapeutic, rehabilitation and clinical support procedures, applied on outpatient and inpatient cancer attention, adjusted to procedures and activities recording; and (4) developing a report extraction tool. All data to be integrated must be loaded in electronic databases, able to provide real-time information. To consider attention costs, we will apply the activity-based costing method, which provides a technical process of monitoring costs associated with de activities. The cost applicative must be built as modules able to account for different complexity levels, applicable in any size hospitals. The work developed here has strong application potential in INCA, enabling it to generate knowledge about cancer status, pointing out courses of action, identifying investment needs and contributing to the analysis of the current technologies, new technologies and eventual protocol reviews and changes. It is expected to constitute the pilot project for a cancer information system in the country, able to provide reliable and updated data concerning clinical aspects, resource use, costs and outcomes relative to cancer patients’ health care