A Comunicação do ingresso do paciente na assistência paliativa: repercussões na vivência do luto antecipatório do familiar

RESUMO

Quando há o agravo da saúde ou a possibilidade de morte iminente de uma pessoa significativa, sentimentos de tristeza, angústia, culpa raiva, entre outros, podem ser experienciados. Denominado de luto antecipatório, esse processo é compreendido como um fenômeno adaptativo, no qual favoreceria tanto ao paciente como aos seus familiares prepararem-se cognitiva e emocionalmente para o acontecimento iminente que é a morte. Contudo, destaca-seque para a ocorrência do luto antecipatório, há fatores considerados 'facilitadores' e outros identificados como 'complicadores'. Dentre os fatores facilitadores, destaca-se a comunicação autêntica pela equipe de saúde com os familiares cuidadores em relação ao prognóstico do paciente em cuidados paliativos. Portanto, o objetivo geral desta pesquisa foi compreender como a notícia do ingresso do paciente na assistência paliativa repercute na vivência do luto antecipatório do familiar, que assume a função de principal cuidador durante o processo de hospitalização na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos(CCPO) do Hospital Ophir Loyola. Para a realização do presente trabalho, utilizou-se o Método Clínico-Qualitativo, no qual participaram 12 familiares cuidadores de pacientes em cuidados paliativos, utilizando-se como instrumento um roteiro de entrevista semidirigida e para a análise de dados a análise de conteúdo. A comunicação de más notícias aos cuidadores, demonstrou ser uma ferramenta terapêutica importante que facilitou a vivência do processo de luto antecipatório desses familiares, identificada a partir dos relatos dos participantes, os quais por meio da comunicação realizada pelos profissionais de saúde acerca, principalmente, do prognóstico do paciente, possibilitou aos cuidadores o contato com a finitude de seu ente querido, antes mesmo da perda concreta. Constatou-se que 'preparar-se' para a perda em si, que é a morte propriamente dita do seu ente querido, apareceu com certa constância nos relatos dos participantes, confirmando a hipótese de que o luto antecipatório pode ser considerado como uma forma de se 'preparar' para a morte de alguém querido. Os resultados, deste estudo, ratificam a importância da comunicação de más notícias nos serviços de saúde e indicam a necessidade de estudos à respeito das dificuldades dos profissionais de saúde em comunicar e conversar com os familiares e pacientes sobre o seu prognóstico,que no contexto dos cuidados paliativos, remeterá principalmente a impossibilidade de realizar tratamentos curativos, podendo suscitar questões relacionadas a sofrimento, morte e finitude. Ao considerar estas temáticas, evidencia-se a importância da existência de programas de educação em saúde, que ofereça não apenas aprimoramento em comunicação de más notícias, mas também um espaço de escuta, no qual possam ser trabalhadas essas questões primordiais para o ser humano