Comparação clínica e radiográfica aleatória de materiais obturadores utilizados no tratamento de canais radiculares de dentes decíduos / Clinical and radiographic comparison of materials used in the treatment of primary teeth

RESUMO

Esse estudo objetivou avaliar o desempenho clínico e radiográfico de tratamentos de canais radiculares com remoção da smear layer em dentes decíduos utilizandose dois materiais obturadores distintos pasta iodoformada e pasta a base de hidróxido de cálcio espessada com óxido de zinco. Foram tratados 27 dentes diagnosticados com necrose pulpar ou pulpite irreversível devido a lesões de cárie ou traumatismo dento-alveolar em 23 crianças (7 meninas e 16 meninos) com idade entre 2 e 7 anos. Os participantes foram selecionados baseados em critérios de inclusão e exclusão específicos e os dentes que necessitavam de tratamento endodôntico foram aleatoriamente alocados em dois grupos G1 - obturados com pasta iodoformada (iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e pomada contendo acetato de prednisolona 5,0mg e rifamicina 1,5mg); G2 - obturados com pasta a base de hidróxido de cálcio espessada com óxido de zinco (Calen®/OZ Ca(OH)2 ­ 26,12% e OZ ­ 39,33%) sendo tratados, no máximo, 2 dentes por criança. Os exames clínicos foram realizados um mês, três meses e seis meses após a realização das pulpectomias. As radiografias de controle foram tomadas ao término da terapia pulpar e no sexto mês de acompanhamento. As avaliações radiográficas foram realizadas por dois operadores treinados, calibrados e cegos para o material obturador utilizado. Os dados foram analisados de forma descritiva. Cem por cento dos tratamentos em ambos os grupos foram classificados como sucesso. Dessa forma, o desempenho das pulpectomias não foi influenciada pelo tipo de material obturador utilizado nem por qualquer outra variável analisada. O cuidado na seleção dos casos e na execução dos tratamentos, bem como no monitoramento dos pacientes no período de acompanhamento podem ter contribuído para as altas frequências de sucesso desse estudo. Os dentes tratados com a pasta Calen®/ZO apresentaram qualidade superior de obturação. Pode-se concluir que todos os dentes tratados tiveram comportamento clínico e radiográfico equivalente independente do material obturador empregado no período de seis meses de acompanhamento. (AU)

ABSTRACT

This study aims to evaluate the clinical and radiographic outcome of root canal treatment (CT) with smear layer removal performed in primary teeth using two root canal filling materials ­ iodoform based paste and calcium hydroxide/zinc oxide paste. This trial was carried out on 27 primary teeth with necrotic pulps or irreversible pulpitis caused by dental caries or trauma in 23 children (7 girls and 16 boys) aged between 2 and 9 years old. Participants were selected based on specific inclusion and exclusion criteria and the teeth which needed pulpectomy procedure were randomly allocated into 2 groups Group I (GI) ­ iodoform paste (iodoform + camphorated parachlorophenol + ointment comprising prednisolone acetate 5.0mg and rifamycin 1.5mg ); Group II (GII) ­ calcium hydroxide/zinc oxide paste (Calen®/ZO Ca(OH)2 ­ 26.12% e OZ ­ 39.33%). It were treated at most two teeth per child. The outcome measures were evaluated clinically at one and three months and both clinically and radiographically at six months according to specific criteria. Two blinded, trained and calibrated evaluators assessed the radiographic outcomes. Descriptive analysis was performed. A hundred percent of the treatments in both groups were successful, hence the pulpectomy performance in both groups were influenced neither by the filling material nor by any other analyzed variable. Strict caution in case selection and in execution of the treatment as well as in monitoring the patients in the follow up period may have contributed to the high success rate of this study. We can conclude that the clinical and radiographic sixmonth outcome of root canal treatment with smear layer removal performed in primary teeth was successful independently of the root filling material used. (AU)