Interferência eletromagnética dos equipamentos odontológicos nos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis / Electromagnetic interference of dental equipment in cardiovascular implantable electronic devices

RESUMO

Os dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI) são rotineiramente utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares, especialmente na população idosa. Estes dispositivos estão sujeitos à interferências eletromagnéticas (IEM) provocadas por equipamentos eletrônicos. Desta forma, este estudo objetivou avaliar a IEM causada por equipamentos odontológicos nos DCEI (marcapasso ­ MP e desfibrilador cardíaco implantável ­ DCI). Para tanto, foram delineados três artigos científicos uma revisão sistemática da literatura e dois estudos in vitro. Para a revisão sistemática foi realizada buscas em bases de dados eletrônicas, por meio de descritores, para a identificação de estudos potencialmente relevantes. Foram incluídos artigos in vitro e in vivo. Para os estudos in vitro foi utilizado um recipiente contendo solução salina com uma resistência elétrica que simulava a do corpo humano, onde foram testados 10 tipos de equipamentos odontológicos nos DCEI, com polaridades, sensibilidades e distâncias variadas. Dentre os equipamentos odontológicos avaliados na revisão sistemática e nos dois estudos in vitro, o amalgamador, a cadeira odontológica, a escova elétrica, a peça de mão, o teste elétrico pulpar, a unidade radiográfica, o laser endodôntico, o motor de implante, o motor endodôntico, o ultrassom piezoelétrico, o microscópio e o termoinjetor não causaram IEM nos DCEI. Entretanto, a cuba ultrassônica, o bisturi elétrico, a diatermia, o fotopolimerizador, o localizador apical, o termocompactador e o ultrassom magnetostricção causaram algum tipo de IEM, que variou de acordo com a marca do equipamento odontológico, distância, polaridade e sensibilidade do DCEI. Baseado nos resultados desse estudo, verificou-se que o amalgamador, a cadeira odontológica, a escova elétrica, a peça de mão, o teste elétrico pulpar, a unidade radiográfica, o laser endodôntico, o motor de implante, o motor endodôntico, o microscópio, o termoinjetor e o ultrassom piezoelétrico não causam IEM nos DCEI. Embora, nenhum equipamento tenha causado dano permanente aos DCEI, os localizadores apicais, o termocompactador, o bisturi elétrico e o fotopolimerizador devem ser utilizados com cautela. Ademais, sugere-se que se evite o uso da cuba ultrassônica, diatermia e ultrassom magnetostricção. (AU)

ABSTRACT

The cardiovascular implantable electronic devices (CIED) are routinely used in treatment of cardiovascular diseases, especially in elderly population. These devices are subject to electromagnetic interference (EMI) caused by electronic equipment. Thus, this study aimed to evaluate the EMI caused by dental device in CIED (pacemaker - PM and implantable cardiac defibrillator - ICD). Thus, three papers were outlined a systematic literature review and two in vitro studies. In the systematic review was carried out searches on electronic databases, using MeSH (Medical Subject Headings) terms to identify potentially relevant studies. We included articles in vitro and in vivo. For the in vitro studies we used a vessel with saline solution to simulate the electrical resistance of the human body, where were tested 10 types of dental device in CIED with different polarities, sensitivities and distances. Among the dental device evaluated in systematic review and two in vitro studies, the amalgamator, dental chair, electric toothbrush, handpiece, electric pulp test, radiographic unit, endodontic laser, dental implant motor, endodontic motor, microscope, heated injector and piezoelectric ultrasound unit did not cause EMI in CIED. However, the ultrasonic bath cleaner, electrosurgical unit, diathermy, curing, apex locator, thermocompactor and ultrasonic device caused some type of EMI, which varied according to the brand of dental device, distance, polarity and sensitivity of CIED. It is concluded that no dental device caused permanent damage to CIED. Based on the results of this study, it was found that the amalgamator, dental chair, electric toothbrush, the handpiece, the electric pulp test, radiographic unit, endodontic laser, dental implant motor, endodontic motor, microscope, heated injector and the piezoelectric ultrasound unit does not cause EMI in CIED. Although, no equipment has caused permanent damage to DCEI, the apex locators, thermocompactor, electrosurgical unit and curing light should be used with caution. Furthermore, it is suggested to avoid the use of the magnetostriction ultrasonic unit and diathermy. (AU)