Encuesta nacional de salud bucodental del Paraguay / National survey of Paraguayan oral health

RESUMEN

En el Paraguay la caries dental es la enfermedad bucodental que se presenta y reporta con mayor frecuencia. Con las evaluaciones realizadas por el Programa Regional de Salud Oral de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y las Encuestas Nacionales, incluyendo, la Encuesta Nacional de Salud Bucodental PY 2017 (ENSABUD), se ha logrado configurar, de manera progresiva, el perfil epidemiológico de la población escolar a lo largo de los últimos 35 años. Según los criterios del Plan Regional Decenal sobre el desarrollo de la Salud Oral de la OPS/1996, Paraguay se encontraba dentro del grupo de 7 países considerados de crecimiento según su índice de dientes cariados perdidos y obturados (CPO-D) con valores entre 3-5 para la edad de 12 años. Guiados por los mismos criterios, los resultados de la Encuesta de Salud Oral 2008 con un CPO-D de 2,79 y los de la ENSABUD PY 2017, con un CPO-D de 2,07, colocan al Paraguay en etapa de consolidación. El plan se guía por tres principios operativos prevención de la caries, formación de la capacidad técnica y continuidad del programa. Los resultados de la ENSABUD PY 2017, se dan en el marco del desarrollo de la Política Nacional de Salud Bucodental "Por el Derecho de Volver a Sonreír" que ha significado un profundo cambio estructural en el programa ejecutado por la Dirección de Salud Bucodental (DSBD) del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) y sugiere un impacto positivo en la salud bucodental de la población escolar. Dicha política se ha venido consolidando en los últimos diez años a través de importantes líneas de acción como la ejecución del presupuesto asignado a la DSBD; el fortalecimiento de los servicios; la ejecución de programas, entre ellos, "Salvemos al Primer Molar"; la atención a poblaciones vulnerables y la ampliación de los servicios de especialidades, entre otras. OBJETIVOS - Actualizar los datos sobre el estado de salud bucodental a nivel nacional; en términos de experiencia de caries dental, necesidades y urgencia de tratamiento, estado de tejidos periodontales y fluorosis del esmalte en niños escolarizados de 5 - 6 años, 12 años y 15 años. - Estimar de manera exploratoria el estado de salud bucodental en función de grupos definidos por determinadas características socio-económicas, demográficas y de estilos de vida. - Proveer información exploratoria en términos de percepción de la salud bucodental, hábitos y cuidados relacionados con la salud oral, así como sobre el acceso y utilización de servicios. - Evaluar cambios en niveles de morbilidad en relación a resultados de anteriores encuestas. METODOLOGÍA Se realizó un estudio de corte transversal bajo el enfoque cuantitativo. La población de estudio estuvo conformada por 3.222 estudiantes de 5-6, 12 y 15 años de edad escolarizados en instituciones de Nivel Inicial, Educación Escolar Básica y Educación Media públicas, privadas o privadas subvencionadas de todo el país, incluyendo a las instituciones con población indígena. El diseño muestral y las edades consideradas fueron definidas siguiendo las recomendaciones de la OPS/OMS para el estudio de niños y adolescentes escolarizados. La recolección de los datos se realizó de junio a noviembre del 2017, con profesionales calibrados, mediante un trabajo conjunto entre el equipo técnico de la DSBD, los odontólogos de las clínicas móviles y de las Regiones Sanitarias. Para cumplir con esta fase, se utilizaron los recursos humanos y financieros de la DSBD del MSPBS. PRINCIPALES RESULTADOS Debido a que los resultados de la población indígena son considerados exploratorios, los mismos, se presentan de manera separada a los de la población general (urbana + rural).

ABSTRACT

In Paraguay, dental caries is the oral disease that occurs and reports with higher frequency. With the evaluations made by the Regional Oral Health Program of the Pan American Health Organization (PAHO) and the National Surveys, including, The National Survey of Oral Health PY 2017 (ENSABUD), has been con fi gured, progressively, the epidemiological pro fi le of the school population over the past few years 35 years. According to the criteria of the Regional Ten Year Plan on the development of Oral Health of the PAHO / 1996, Paraguay was within the group of 7 countries considered to be growing according to your index of decayed and filled teeth decayed (CPO-D) with values ​​between 3-5 for the age of 12 years. Guided by the same criteria, the results of the Survey of Oral Health 2008 with a CPO-D of 2.79 and those of the ENSABUD PY 2017, with a CPO-D of 2.07, they place Paraguay in the consolidation stage. The plan is guided by three operating principles prevention of caries, training of technical capacity and continuity of the program. The results of the ENSABUD PY 2017, are given within the framework of the development of the Policy National Oral Health "For the Right to Smile Back" which has meant a profound structural change in the program executed by the Directorate of Health Oral Medicine (DSBD) of the Ministry of Public Health and Social Welfare (MSPBS) and suggests a positive impact on the oral health of the school population. This policy has been consolidated in the last ten years through important lines of action as the execution of the budget assigned to the DSBD; the strengthening of services; the execution of programs, among them, "Save the First Molar"; attention to populations vulnerable and the expansion of specialty services, among others. OBJECTIVES - Update the data on the state of oral health at the national level; in terms of dental caries experience, needs and treatment urgency, state of periodontal tissues and enamel fl uorosis in school children of 5 - 6 years, 12 years and 15 years. - To estimate exploratoryly the state of oral health according to groups de fi ned by certain socio-economic, demographic and lifestyles. - Provide exploratory information in terms of perception of oral health, habits and care related to oral health, as well as access and use of services. - Evaluate changes in morbidity levels in relation to previous results surveys METHODOLOGY A cross-sectional study was carried out under the quantitative approach. The population of study was conformed by 3,222 students of 5-6, 12 and 15 years of schooling in institutions of Initial Level, Basic School Education and Public Education, private or subsidized schools throughout the country, including institutions with indigenous population. The sample design and ages considered were defined following PAHO / WHO recommendations for the study of school children and adolescents. The data collection was carried out from June to November 2017, with professionals calibrated, through a joint work between the technical team of the DSBD, the dentists of mobile clinics and the Health Regions. To meet this phase, they were used the human and financial resources of the DSBD of the MSPBS. MAIN RESULTS Because the results of the indigenous population are considered exploratory, the they are presented separately from those of the general population (urban + rural).