Nivel de riesgo e incidencia de caries en niños atendidos en clínica estomatológica de pregrado / Risk level and caries incidence in children attended at a predoctoral stomatology clinic

RESUMEN

Antecedentes La caries tiene etiología multifactorial, se presenta por desbalance entre factores patológicos y protectores, es un problema de salud pública que en México afecta a 95% de los niños. Objetivo: Determinar la prevalencia de caries, establecer el nivel de riesgo y evaluar su relación con la incidencia de caries a los tres y seis meses. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y longitudinal en clínica estomatológica de una universidad ubicada al sur de la Ciudad de México. Previo consentimiento informado, se realizó revisión bucal por dos cirujanos dentistas calibrados para el diagnóstico de caries/ICDAS (kappa 95.37%), llevada a cabo en sillón dental con luz artificial bajo principios para el control de infecciones. Se estableció nivel de riesgo mediante el Sistema Internacional para la Gestión de Caries/ICCMS empleando como indicadores consumo de alimentos cariogénicos (Lipari/Andrade), pH (tiras Hidryon), prueba de saliva estimulada, experiencia de caries (CPOD/ceod), higiene bucal (O'Leary) y cultivo de Streptococcus mutans. Se realizó análisis estadístico para determinar medidas de tendencia central, dispersión y asociación entre variables mediante exacta de Fisher, STATA.SE/10. Resultados: La población en estudio fue de 42 niños con rango de edad de tres a 15 años, mediana de 7.04 (RIC = 5-9). La prevalencia de caries fue 95.23%, con estadios severos en 83.3%, el nivel de riesgo fue alto en 73.7% y se asoció con severidad de caries (p = 0.000), consumo de carbohidratos (p = 0.000), experiencia de caries (ceod) (p = 0.000) y S. mutans (p = 0.000). La incidencia de caries a los tres meses fue de 71.0% y a los seis meses de 11.1%. Conclusiones: La prevalencia de caries fue alta (95.23%) así como el riesgo de caries (73.7%), con elevada incidencia a tres meses (71%), aun cuando los pacientes estaban en tratamiento odontológico. La atención restaurativa prevalece a pesar de hacer diagnóstico de lesiones reversibles y determinación del nivel de riesgo (AU)

ABSTRACT

Background: Caries has multifactorial etiology, presented by the imbalance between pathological/protective factors, is a public health problem, affecting 95% of children in México. Objective: To determine the prevalence of caries, to establish the level of risk and to evaluate its relation with incidence of caries at three and six months. Material and methods: Observational, descriptive and longitudinal study in the stomatologic clinic of the UAM-Xochimilco. Before informed consent, oral revision was performed by two dental surgeons calibrated for the diagnosis of caries/ICDAS (kappa 95.37%), carried out in dental chair with artificial light under principles for the control of infections. Risk level was established through the International System for Caries Management/ICCMS; using as indicators consumption of cariogenic foods (Lipari/Andrade), pH (Hidryon strips), stimulated saliva test, caries experience (CPOD/ceod), oral hygiene (O'Leary) and culture of Streptococcus mutans. Statistical analysis was performed to determine measures of central tendency, dispersion and association between variables with Fisher's exact, STATA.SE/10. Results: The study population consisted of 42 children with ages ranging from 3 to 15 years, median of 7.04 (Q1 = 5-Q3 = 9). The prevalence of caries was 95.23%, with severe stages in 83.3%, the risk level was high in 73.7% and was associated with caries severity (p = 0.000), carbohydrate consumption (p = 0.000), caries experience (ceod) (p = 0.000) and S. mutans (p = 0.000). The incidence of caries at three months was 71.0% and at six months 11.1%. Conclusions: The prevalence of caries was high (95.23%), as well as the risk for caries (73.7%), and high incidence at three months (71%), despite the fact that the patients were in dental treatment. Restorative care prevails despite the diagnosis of reversible lesions and determination of the level of risk (AU)