Componentes salivares e fatores de risco associados à carie dentária / Componentes salival y factores de riesgo asociados con la caries dental

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi analisar os componentes salivares e microbiota associada à cárie. Foram realizadas duas revisões sistemáticas da literatura para avaliação da associação de IgA-s não específica e lipídios com cárie dentária. Para os estudos experimentais, foi aplicado um questionário direcionado aos pais das crianças até 71 meses de idade da Clínica de Odontopediatria da FO-UFRJ a fim de avaliar dados demográficos, hábitos de dieta e higiene. Para avaliação de cárie, adotou-se o índice de superfícies cariadas, estraídas e obturadas (ceos) para dentes decíduos. A saliva total não estimulada de crianças com e sem cárie foi coletada para avaliação da microbiota e dos metabólitos de baixo peso molecular. As crianças com cárie foram submetidas a tratamento dentário. Foram avaliados os parâmetros salivares de crianças com cárie antes do tratamento, após 7 dias, 1 mês, 2 meses e 3 meses decorridos do tratamento. Durante a coleta da saliva total não estimulada, o tempo foi contabilizado a fim de avaliar o fluxo salivar. Após a coleta, as amostras de saliva foram plaqueadas a fim de quantificar os níveis de Streptococcus mutans e Lactobacillus sp. O restante da saliva foi submetido à análise por Ressonância Magnética Nuclear (RMN) por meio da aquisição de espectros 1H-RMN. Procedeuse a análise estatística não paramétrica para a microbiota e fluxo salivar e os dados de RMN foram submetidos ao o método dos mínimos quadrados parciais para análise discriminante. Com relação às revisões sistemáticas, foi demonstrado que indivíduos com cárie apresentavam níveis aumentados de IgA-s e de lipídeos. O estudo experimental demonstrou que crianças com cárie apresentavam tempo prolongado de amamentação artificial com conteúdo cariogênico (p > 0,05). Foram observadas maiores contagens de microrganismos e metabólitos como propionato, ácido graxo, acetato e butirato em crianças com cárie (p < 0.05). Após o tratamento dentário, houve uma redução da microbiota e dos metabólitos, no entanto ainda eram superiores comparados aos de crianças que nunca tiveram cárie (p > 0,05). O presente estudo demonstrou diferenças salivares em indivíduos com cárie antes e após o tratamento dentário. (AU)

ABSTRACT

The aim of this study was to analyze the salivary components and microbiota associated with dental caries. It was performed two systematic reviews of the literature to assess the association between unspecific s-IgA and lipids with dental caries. For experimental study, a questionnaire was applied each child until 71 months of age from Pediatric dentistry clinic of FO-UFRJ parent to assess demographics, dietary habits, and hygiene. For evaluation of caries, it was adopted the index for decayed, missing and filled surface for primary teeth(dmft). Unstimulated whole saliva of healthy children with and without caries was collected for evaluation of microbiota and low molecular weigh metabolites. Children with caries were submitted to dental treatment. The salivary parameters were evaluated after 7 days, 1 month, 2 months, and 3 months after dental treatment. During the collection of unstimulated whole saliva, the time was recorded to assess salivary flow rate. After saliva collection, the samples were plated in agar to quantify the levels of Streptococcus mutans and Lactobacillus sp. The remaining saliva was analyzed by Nuclear Magnetic Resonance (NMR) by acquiring 1H-NMR spectra. Nonparametric statistical analysis was preceded for microbiota and salivary flow rate and NMR data were submitted to partial least squared discrimnant analysis. The systematic review showed that subjects with dental caries had increased levels of s-IgA and lipids. Regarding experimental study, children with caries had prolonged artificial breastfeeding with cariogenic content (p > 0.05). Higher counts of microorganisms and metabolites, such as propionate, fatty acid, acetate, and butyrate were observed in caries children (p < 0.05). After dental treatment there was a reduction in microbiota and metabolites levels, however it was still higher in comparison to children who never had caries experience (p > 0.05). The present study demonstrated salivary differences between subjects with dental caries before and after dental treatment. (AU)