Mujeres inmigrantes y tamizaje de cáncer cervical en un centro ginecológico privado de Quito - Ecuador / Immigrant women and cervical cancer screening in a private gynecology center in Quito - Ecuador

RESUMEN

Objetivo: las mujeres inmigrantes enfrentan problemas para acceder a programas de salud, en relación al tamizaje del cáncer cervical y su prevención. Estudios demuestran que mientras más reciente es la migración (<10 años), es menos probable la realización de exámenes para detectar cáncer cervical. Se plantea la hipótesis de que las mujeres inmigrantes tendrán índices menores de tamizaje de lesiones cervicales causadas por el virus del papiloma humano (HPV) comparadas con las mujeres ecuatorianas. Métodos: se realizó un estudio observacional en 113 mujeres de 17 a 55 años de edad 56 mujeres inmigrantes/refugiadas y 57 mujeres ecuatorianas Se usó citología cérvico-vaginal y una prueba de detección de ADN del HPV basada en Captura Híbrida II. Las participantes fueron reclutadas mediante selección no probabilística (desde mayo 2014 hasta junio 2015). Las mujeres ecuatorianas fueron incluidas por solicitud voluntaria una vez que recibieron toda la información del proceso; mientras que las mujeres inmigrantes se incluyeron mediante información gráfica y entrevistas, lográndose alianzas entre organizaciones comunitarias dedicadas a ayudarlas y proveedores médicos privados. Resultados: tanto las ecuatorianas (14.15%, n=16) como las inmigrantes (5.3%, n=6) que nunca se realizaron un examen de citología, presentan resultados positivos en el examen de ADN-HPV (alto o bajo riesgo). Las ecuatorianas acceden a la citología cérvico-vaginal, independientemente de su edad, mientas que las mujeres inmigrantes menores de 30 años no han conseguido, hasta el momento del estudio, acceder a este servicio (p < 0.05). Conclusiones: existe una diferencia significativa en los índices de tamizaje de cáncer cervical entre los grupos de inmigrantes /refugiadas y residentes, de acuerdo al lugar de nacimiento y la duración de su estadía en Ecuador.

ABSTRACT

Objective: immigrant women face health problems and challenges to access health care, no matter what destination country they choose. Regarding cervical cancer screening and prevention, migrant women access to a health care programme is an important issue. Some studies have shown that while migration is recent (under 10 years), is less likely to get cervical cancer examination services comparing with non-immigrant women. The hypothesis stated that immigrant women would have lower rates of screening and a higher prevalence of HPV related lesions, compared to those women from Ecuador. Methods: a 12 months period study was performed including 113 women age 17 to 55, split into two groups 56 migrant/refugee and 57 Ecuadorian residents, using cervical cytology and a DNA for HPV test based on hybrid capture II. Agreements between community organizations and private providers were reached to help the groups. Results: both groups, Ecuadorian women (14.15%, n=16) and immigrant women (5.3%, n=6) that never had a Papanicolaou test, have HPV-DNA test positive for high and low risk types. Ecuadorian residents have access to cervical cytology regardless their age, while immigrant/refugee women under 30 years have not access to the test, the difference is statistically significant. Conclusions: there is a significant difference in screening levels for cervical cancer between immigrant/refugee women according to place of origin and duration of stay in Ecuador.