Cirugia de revision en hernia discal lumbar / Revision surgery in lumbar disc herniation

ABSTRACT

Presentamos 100 pacientes operados nuevamente de la columna lumbosacra a causa de fracasos de una o varias cirugias previas por cuadros compresivos radiculares de origen presuntivo discal. Analizamos las causas de fracaso, la metodologia diagnostica por seguir de dichos pacientes y los resultados de la cirugia de revision. Entre las causas de fracaso, hallamos 5 por ciento con un error diagnostico, 32 por ciento con hernias discales, 20 por ciento con compresiones por recesos laterales estrechos y 43 por ciento con inestabilidad vertebral. Logramos un buen resultados con la cirugia de revision en el 50 por ciento de los casos, pero pudimos obtener alguna mejoria en el 84 por ciento. Los resultados fueron mejores cuando realizamos liberacion sin fusion (61,7 por ciento) que cuando efectuamos fusion (39,2 por ciento). En el caso de la fusion, obtuvimos mejores resultados cuando utilizamos instrumentacion (42,5 por ciento) que cuando no la utilizamos (27,2 por ciento)