Capacidad para predecir etiología con la radiografía de tórax en niños hospitalizados con neumonía / Ability to predict etiology with chest radiograph in hospitalized chidren with pneumonia

RESUMEN

Introducción. Conocer la etiología de la neumonía puede guiar la decisión de usar o no antibióticos. La radiología puede colaborar en esa decisión. Nuestro objetivo fue evaluar la capacidad de la radiografía de tórax para predecir la etiología (bacteriana o viral).Población. Ciento cuarenta y un niños menores de 10 años hospitalizados por neumonía con diagnóstico etiológico confirmado (viral = 117 y bacteriano = 24).Material y métodos. La radiografía de tórax se evaluó a ciegas con respecto a otros datos mediante puntaje de Khamapirad (de menos 3 a 7 puntos).Resultados. El puntaje radiológico fue significativamente mayor en neumonías bacterianas que en virales (3,9 mas o menos 0,92 vs. menos 1,6 mas o menos 1,3 puntos; p < 0,0001). Se identificó a mayor o igual; 2 puntos (curva ROC) como el mejor nivel para identificar neumonías bacterianas (sensibilidad 100 por ciento; especificidad 94 por ciento; valor predictivo positivo 77 por ciento; valor predictivo negativo 100 por ciento).Conclusión. La escala evaluada está basada en elementos fácilmente reconocibles en la radiografía de tórax. Su empleo colaborará en la toma de decisiones terapéuticas rápidas y precisas, que permitirá un uso más racional de los antibióticos.(AU)