Subgingival distribution of yeast and their antifungal susceptibility in immunocompetent subjects with and without dental devices

ABSTRACT

Las levaduras del genero Candida colonizan el biofilm subgingival.Su hallazgo constituye un reservorio favorable para su multiplicación. El propósito de éste trabajo fue investigar la presencia de levaduras del género Candida en el biofilm subgingivalde individuos con enfermedad gingivoperiodontal a fin de establecer la prevalencia de especies y los perfiles desusceptibilidad a fluconazol y voriconazol de las mismas. Se obtuvieron muestras del biofilm subgingival en cien pacientes inmunocompetentes, no fumadores, con salud gingivoperiodontal, gingivitis y periodontitis, con y sin aparatologíabucal. Las muestras se sembraron en medio cromogénico diferencial y las levaduras aisladas se identificaronmediante micromorfología y pruebas bioquímicas. Los estudios de sensibilidad a fluconazol y voriconazol se realizaron según las normas CLSI M44-A. La prevalencia de levadurasen el biofilm subgingival fue del 40 por ciento IC95 por ciento (30.5-50.3) siendo el 10 por ciento y 30 por ciento la frecuencia de las mismas para los pacientes sin y con aparatología bucal respectivamente.C. albicans fue la levadura más frecuente. Encontramos otras especies como C. parapsilosis, C. dubliniensis, C. tropicalis, C. guilliermondii y C. sake. Solo se observó resistencia a los azoles en C. dubliniensis y C. guilliermondii. El tratamiento con aparatología bucal incrementó la prevalencia de levadurasen bolsa periodontal en forma significativa. Es importante destacar la presencia en el fluido subgingival de especies de Candida no albicans consideradas emergentes y con sensibilidad disminuida a los antifúngicos como C. dubliniensisy C. guilliermondii (AU)