Lupus eritematoso sistémico: Mortalidad y complicaciones en 37 pacientes pediátricos / Systemic Lupus Erythematosus: Mortality and complications in 37 pediatrc cases

ABSTRACT

Se efectuó el análisis retrospectivo de la evoluciónclínica y las complicaciones de 37 pacientes pediátricos de lupus eritematoso sistémico asistidos durnate el curso de los últimos 20 años.Once de los 37(29,7 por ciento)fallecieron luego de un tiempo promediode 3,36 años(4 meses-12 años)Seis de ellos(54,5 por ciento)murieron como consecuencia de complicacines infeciosas,3 de los cuales habían recibido"pulsos"demetilprednilsolona en las 24-48 horas previas.Seis delos 11 fallecidos presentaron una glomerulonefritis proliferatica difusa con insuficiencia renal.En 5 pacientes(45 por ciento)el inadecuado tratamiento fue un condicionante importante de mortalidad.Veintidos de los 26 pacientes sobrevivientes(76 por ciento)se hallan en remisión,de ellos 8 están sin tratamiento desde hace 2,6 años en promedio.Las complicaciones se vincularon especialmente con el uso prolongado de esteroides i inmunosupresores.Casi la mitad de los niños presentó retraso de crecimiento(P<3)trece de 37 pacientes35 por ciento)padecieron 23 episodios infecciosos severos,dos necrosis óseas asépticas,dos aplastamientos vertebrales y once de 18 niños(67 por ciento)que fueron examinados con lámpara de hendidura tenían cataratas subcapsulares posteriores