Análisis del recupero de costos por cobro a terceros pagadores en hospitales públicos de la provincia de Tucumán, Argentina / Analysis of the recovery of costs for collection from third parties in public hospitals in the province of Tucumán, Argentina
In. Ministerio de Salud de Argentina-MSALARG. Comisión Nacional Salud Investiga. Becas de investigación Ramón Carrillo - Arturo Oñativia: anuario 2010. Buenos Aires, Ministerio de Salud, 2012. p.118-119. (127565).
Monography
em En, Es
| BINACIS
| ID: bin-127565
Biblioteca responsável:
AR392.1
Localização: WA; 20.5, MdS, 2010
RESUMEN
INTRODUCCION:
La escasa información analizada y el desconocimiento del perfil epidemiológico que solicita el servicio del hospital público a un tercer pagador generó el desarrollo de la presente investigación. Existe un deterioro de la relación hospital-tercer pagador. LA falta de claridad en esta relación y de información confiable hace que las decisiones de utilización de lo recaudado no siempre sean las acertadas. La provisión de servicios de salud constituye una acción asocial y económica.OBJETIVO:
Analizar la relación existente entre los terceros pagadores y los hospitales del interior de la provincia de Tucumán, teniendo en cuenta el perfil de recupero de costos y el perfil epidemiológico de la demanda.METODOS:
Se utilizó un diseño descriptivo, analítico y de corte transversal con análisis de asociación mediante el el test ANOVA. El estudio se desarrolló en los hospitales pertenecientes a la red de prestadores públicos de salud, dependiente del Sistema Provincial de Salud (Ministerio de Salud Pública).RESULTADOS:
El análisis reflejó un perfil epidemiológico particular con un perfil de prestaciones de esas mismas características. También quedaron evidenciadas falencias en la captación de los pacientes y en el registro de los datos epidemiológicos. Pudo observarse, asimismo, que la desfinanciación por parte de algunos terceros pagadores obliga al Estado a transferir partidas para compensar y permitir el funcionamiento de los hospitales de referencia.CONCLUSIONES:
Las coincidencias del perfil epidemiológico con el perfil de prestaciones permiten elaborar una modulación como base para realizar convenios. Los resultados de esta investigación pueden favorecer la planificación sanitaria y promover nuevos mecanismos de acción en cuanto a los procedimientos de facturación, cobro y compensación.ABSTRACT
INTRODUCTION:
There is scarce information and a wide ignorance of the epidemiological profile of a member of a third-party payer requesting the service of public hospitals. The relationship between third-party payers and hospitals is getting worse. The lack of clarity and reliable information leads some times to wrond decisions. The provision of health services is a social and economic action.OBJECTIVE:
To analyze the relationship between third-party payers and hospitals within the province of Tucumán in terms of cost-recovery profile and the epidemiological profile of demand.METHODS:
A descriptive, analytical, cross-sectional study was conducted, with association analysis through ANOVA test. It took place in hospitals belonging to the network of public health providers, under the Provincial Health System (SIPROSA).RESULTS:
The analysis reflected a particular epidemiological profile and a benefit profile with the same features. It also showed weaknesses in the recruitment of patients and the registration of epidemiological data. Due to funding by some third-party payers, the state has to transfer money to guarantee the functioning of hospitals.CONCLUSIONS:
Matching the epidemiological and benefit profiles, it may be possible to reach a modulation as basis for agreements. The results of this reserch can promote health planning as well as new mechanisms regarding procedures about billing, collection and compensation.Palavras-chave
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Coleções:
06-national
/
AR
Base de dados:
BINACIS
Assunto principal:
Previdência Social
/
Custos de Cuidados de Saúde
/
Planos de Pagamento por Serviço Prestado
/
Serviços Básicos de Saúde
/
Renda
Tipo de estudo:
Health_economic_evaluation
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Aspecto:
Determinantes_sociais_saude
País/Região como assunto:
America do sul
/
Argentina
Idioma:
En
/
Es
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Monography
País de publicação:
Argentina