Seguimiento del paciente con enfermedad renal crónica en el primer nivel de atención de la salud / Monitoring of chronic kidney disease patients in primary health care

RESUMEN

La enfermedad renal crónica (ERC) se caracteriza por disminución progresiva de la tasa de filtrado glomerular (TFG) y/o albuminuria persistente. En concordancia a lo registrado en otros países latinoamericanos, en Argentina este padecimiento gana protagonismo y frecuencia como problema de salud pública. Desde el año 1995 existe una ley nacional que obliga a informar al Instituto Central Unico Coordinador de Ablación en Implante (INCUCAI) los pacientes que ingresan o egresan de diálisis crónica. Ese organismo se ha constituído en la principal fuente de información sobre epidemiología local de la ERC. En aquellos en riesgo de padecer ERC (mayores de 60 años, hipertensos, diabéticos, pacientes con enfermedad cardiovascular, entre otros), se recomienda llevar a cabo un cribado que consiste en evaluar la TFG y la albuminuria al menos una vez al año. Los pacientes con ERC, de forma similar a quienes padecen otras enfermedades crónicas, necesitan cuidados contínuos, priorizando la prevención secundaria en pos de enlentecer la progresión o minimizar la aparición de complicaciones y/o comorbilidades asociadas. Para ello, los servicios de salud deben organizarse pensando en ofrecer condiciones de accesibilidad sostenida contemplando las realidades particulares de los diferentes colectivos poblacionales que contienen a los pacientes con enfermedades crónicas.(AU)

ABSTRACT

Chronic kidney disease (CKD) is characterized by a progressive decrease of the glomerular filtration rate (GFR) and/or persisten albuminuria. In concordance with whats been registered in other Latin American countries, in Argentina this ailment is gaining prominence and frecuency as public helath problem. Since 1995, there is a law in Argentina wich makes it mandatory for doctors to inform the National Central Coordinating Institute of Ablation and Implants (INCUCAI is its acronym in Spanish) about patients entering or leaving chronic dialysis programs. INCUCAI has become the main source of information about the local epidemiology of CKD. For those at risk of suffering CKD (people older than 60 years, hypertensive or diabetic patients, among others), screening is recommended , wich consists of estimating GFR and albuminuria at least once year. Patients with CKD, like those who suffer from other chronic diseases, need constant care, prioritizing secondary prevention in the pursuit of slowing down disease progression or minimizing the appearance of complications and/or associated comorbidities. For this purpose , health services should offer sustained accesibility conditions, considering the singularities of the different population groups.(AU)