Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado / Two-stage revision of infected hip arthroplasty
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
; 79(2): 117-123, 2014.
Artigo
em Espanhol
| BINACIS
| ID: bin-131807
Localização: AR337.1
RESUMEN
Introducción:
La infección de un reemplazo total de cadera es una de las complicaciones más graves, y el recambio protésico, aspecto fundamental del tratamiento, puede realizarse en uno o dos tiempos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo fue evaluar, en forma prospectiva, el tratamiento del reemplazo total de cadera infectado mediante la revisión protésica en dos tiempos quirúrgicos. Materiales yMétodos:
Se analizaron 72 revisiones en dos tiempos quirúrgicos de reemplazos totales de cadera infectados (subagudos y crónicos), en 71 pacientes, con un seguimiento promedio de 6,4 años (1-11 años). Siempre se utilizó un espaciador de cemento con antibióticos y un esquema de antibióticos empírico inicial, hasta definir el tratamiento específico, según el resultado de los cultivos de las muestras intraoperatorias.Resultados:
Se logró curar la infección en el 96% de los casos (69 caderas). Se utilizaron 59 espaciadores ôartesanalesö fabricados en quirófano (82%) y 13 prefabricados. El germen más frecuente fue Staphylococcus coagulasa negativo (23 casos). Ocho pacientes sufrieron complicaciones 4 luxaciones del espaciador, 2 fracturas periespaciador y 2 roturas del espaciador.Conclusión:
Las revisiones en dos tiempos muestran excelentes porcentajes de curación de la infección. Su éxito depende de una adecuada limpieza quirúrgica, del uso de un espaciador con antibióticos y de un adecuado esquema farmacológico posoperatorio.(AU)ABSTRACT
Background:
Infection of a total hip arthroplasty is one of the most serious complications, and the revision can be accomplished in one or two surgical stages. The aim of this study was to evaluate a prospective series of patients with infected total hip arthroplasty with a two-stage revision.Methods:
We evaluated 72 two-stage revisions of infected total hip arthroplasty (subacute and chronic), in 71 patients, with an average follow-up of 6.4 years (1 to 12 years). A cement spacer with antibiotics was used in all cases.Results:
Infection resolved in 96% of cases (69 hips). We used 59 spacers which were ôhand-madeö in the operating room (82%) and 13 prefabricated ones. The most common pathogen was coagulase-negative Staphylococcus (23 cases). There were 8 complications 4 spacer dislocations, 2 perispacer fractures and 2 spacer fractures.Conclusion:
Two-stage revisions show excellent cure rates of infection. Success depends on an extensive surgical debridement, on the use of a spacer with the appropriate antibiotic and on a customized postoperative antibiotic protocol.(AU)
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Argentina
Base de dados:
BINACIS
Assunto principal:
Infecções Relacionadas à Prótese
/
Artroplastia de Quadril
/
Antibacterianos
Tipo de estudo:
Guia de prática clínica
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Idoso
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Británico de Buenos Aires/Argentina