Presentación inusual de linfoma no-Hodgkin de alto grado de malignidad, como úlcera aftoide, en un paciente HIV+ / Unusual presentation of non-Hodgkins lymphoma, high grade as aphtoid ulcer, in a HIV+ patient

ABSTRACT

Los linfomas no-Hodgkin extranodales muestran una gran variabilidad en su apariencia y localización anatómica. La asociación de la infección por HIV y linfoma supone una marcada inmunosupresión. Objetivo: comunicar un caso inusual de linfoma no-Hodgkin con la apariencia clínica de una úlcera inespecífica de orofaringe en un paciente HIV+. Reporte del caso paciente sexo masculino de 34 años de edad, con antecedentes de pneumonía por Pneumocitis carinii pneumoniae (PCP) y TBC, HIV serológicamente reactivo. Presentaba inhibidor lúpico circulante con diagnóstico de trombosis venosa profunda, por lo cual es anticoagulado. A la consulta presenta una úlcera gigante, dolorosa, en paladar blando y úvula, sobreinfectada con Cándida. Recibió fluconazol, talidomida y corticoides. Dada la evolución tórpida, se biopsia con diagnóstico de úlcera inespecífica. Después de varios tratamientos sin resultado, el estudio de una TAC evidenció una masa ocupante de seno maxilar y fosa ptérigo maxilar cuya biopsia diagnosticó un linfoma no-Hodgkin a células gigantes. El paciente fallece a los diez días intratamiento por una tuberculosis multiresistente (AU)