Grupo de calidad de vida en enfermedades del tejido conectivo / Health quality life groups in connective diseases

ABSTRACT

Introduccion: la necesidad de un abordaje integral bio-psico-social de los pacientes con enfermedad cronica, presenta la dificultad de evaluar adecuadamente las intervenciones psicosociales que se deben realizar, como p. ej la educacion del paciente basada en principios psiconeuroendocrinoinmunologicos, aplicados en reuniones grupales, llamadas de Calidad de Vida (CV), destinadas a crear y/o mejorar las estrategias de afrontamiento de los pacientes para el manejo de su enfermedad. Objetivos: 1) Evaluar a traves de tests psicometricos la influencia de un tratamiento medico-psicologico integrado 2) Ofrecer en un espacio transicional una instancia de psicoaprendizaje y de manejo del estres cronico. 3) Observar si esto influye en la evolucion de la enfermedad de base, su actividad y requerimientos. Material y metodos: se estudiaron 12 pacientes, de sexo femenino, con edad mediana de 36.8 años. Todas las pacientes habian estado internadas con diagnostico de 1 paciente artitris reumatoidea (AR), 8 pacientes lupus eritematoso sistemico (LES), 2 pacientes esclerodermia (ESP), 1 paciente fibromialgia (FM). El estado de actividad de la enfermedad fue registrado con los respectivos metodos: AR con el core set del American College of Rheumatology (ACR), LES con SLEDAI, ESP con compromiso de organo, y FM con FIQ. Se evaluo impacto de la enfermedad en la CV de las pacientes con SF36, depresion con Beck Depresion Inventory (BDI), estres con Escala de Holmes modificada. Se registro ademas concurrencia al grupo, cumplimiento del tratamiento internaciones, desarrollo social y actividades fuera del hogar. Resultados: De 12 pacientes 3 (25 por ciento) realizaron el programa en sesiones individuales y 9 (75 por ciento) completaron las sesiones programadas; cinco (41.6 por ciento) pacientes retomaron su actividad laboral. En las 12 pacientes se ha registrado menor numero de reactivacion anual de la enfermedad y cumplen adecuadamente con el tratamiento. Cuatro de ellas han sobrellevado eventos traumaticos sin reactivar la enfermedad. El numero de hospitalizaciones de 12/12 en 1998 fue de 4/12 en los 4 años subsiguientes. La media estadistica del BDI antes del tratamiento fue de 28.92 (DS 3.75) y despues del tratamiento 20.83 (DS 3.66) p<0.005 (AU)