Melanoma de parpado / Eyelid melanoma

ABSTRACT

El melanoma de parpado que compromete piel y conjuntiva es de rara prsentacion y parece estar vinculado a la existencia de un sindrme de nevos atipicos familiares surgiendo de una lesion precursora llamada en terminos oftalmopatologicos"melanosis intraepitelial atipica" (MIA). Este nombre puede resultar desconocido para los dermatologos y es de dificil homologar las lesines precursoras de melanoma en la piel a las que originan el melanoma de la conjuntiva. Probablemente esta lesion adquirida padria tratarse de un nevo displasico de localiczacion conjuntival. Se presenta un paciente portador de un melanoma de parpado afectando la piel y conjuntiva, cuya hija presenta un sindrome de nevos atipicos y muestra un nevo en la misma localizacion. La lesion fue diagnosticada previamente por el oftalmolpatologo y el dermatopatologo como melanoma noduloide de nivel III, espesor 1,2 mm. Otras lesiones puntiformes cercanas fueron biopsiadas e informadas como "melanosis intraepitelial atipica". El pronostico de los melanomas conjuntivales originados en MIA parece ser menos favorables que el de aquellos originados sobre nevos congenitos, con tendencia a la recidiva y aparicion de metastasis, aun despues de la reseccion. Por ser lesiones multicentricas deben ser extirpadas y estudiadas independientemente, una por una, con un buen control posterior(AU)