Efecto agudo del salbutamol intravenoso en el estado de mal asmático / Acute effect of intravenous salbutamol in status asthmaticus

ABSTRACT

Para evaluar el efecto broncodilatador del salbutamol por vía intravenosa en el estado de mal asmático, se estudiaron 20 pacientes internados por dicha causa en un servicio de terapia intensiva. Todos los pacientes seleccionados tenían un FEV menor del 30% del valor teórico y una PaO respirando aire menor de 69mmHg. Como criterio adicional de severidad, ninguno de ellos tuvo respuesta broncodilatadora luego de una nebulización de 5mg de salbutamol. Diez pacientes (grupo 1) recibieron una inyección intravenosa rápida (1min) de 0,2mg de salbutamol y los 10 restantes (grupo 2) una infusión continua durante 1h de 0,5mg de salbutamol. Los 20 pacientes fueron seguidos con medicaciones cada 10min de FEV, FVC, frecuencia cardíaca, tensión arterial sistólica y diastólica y amplitud del pulso paradojal durante 1h. La infusión continua de salbutamol produjo cambios estadísticamente significativos del FEV a partir de los 40min de infusión y de la FVC a partir de los 5min. La inyección intravenosa no produjo efectos broncodilatadores significativos. En ambos grupos se observó un descenso significativo de la tensión arterial sistólica y diastólica y de la amplitud del pulso paradojal y un ascenso de la frecuencia cardíaca. Se analizan los resultados y se concluye que la infusión de salbutamol es de utilidad en el tratamiento inicial del mal asmático en tanto actúan los corticosteroides (AU)