Radioterapia 3D (3D-CRT) en cáncer de próstata: grupos pronósticos / 3D (3D-CRT) conformal radiation in prostatic cancer. Pronostic groups

ABSTRACT

La eficacia terapéutica (ET) de la 3D-CRT se mide en términos de recaída bioquímica (RB), local (RL) o metastásica (M). Objetivo: analizar en nuestra cohorte de pacientes la ET en función de factores pronóstico (PX) PSA, grado histológico (GH) y localización del tumor (T). Analizar la toxicidad a corto y largo plazo. Material y método: entre 11/95 y 5/02, 487 pacientes (ptes.) consecutivos con diagnóstico de cáncer de próstata (CaP) clínicamente localizado recibieron 3D-CRT en el I.A. Fleming. Se realizó el tratamiento con acelerador lineal digital de electrones y planificación con algoritmo de cálculo tridimensional. Dosis total 77,9 Gy (74,1-79,8 Gy). Se realizó el análisis univariado de RB para PSA, T y GH. Se definieron 3 subgrupos de PSA (<10 ng/ml; 10-19,9 ng/ml y 20+ng/ml) y para cada subgrupo se definió pronóstico favorable (pxF) T1c-T2+GH2-6 y pronóstico desfavorable (pxDF) T3 o GH 7-10. Se realizó el análisis de ptes. libres de recaída bioquímica (bNED). Resultados: edad promedio 67 años, hormonoterapia NO 70,4 por ciento, SI 28,6 por ciento. Toxicidad urinaria (U) aguda (467 ptes.) no 31,3 por ciento, grado 1-2 67 por ciento, 3-4 1,7 por ciento, rectitis (R) aguda no 62,7 por ciento, grado 1-2 32,7 por ciento. Tabla RB en función de PSA, T y GH como variables independientes (seguimiento [seg] medio 30 meses, se tomaron ptes. con seg mínimo 6 meses. Total 377 ptes.; 289 ptes...(AU)