Enfermedad por virus de inmunodeficiencia humana y tuberculosis en la mujer / Disease by human immunodeficiency virus and tuberculosis in the woman

RESUMEN

Se estudiaron 45 mujeres con enfermedad por HIV y tuberculosis, entre los años 1985 y 1991, destacándose 1. La edad más frecuente para la presentación de ambas enfermedades está entre los 15-29 años [68.9 por ciento] con media de 26.7 años y un rango de 15 a 48 años. 2. La enfermedad por HIV fue anterior al diagnóstico por tuberculosis en 25 pacientes, simultáneo en 2 pacientes y posterior en 18 pacientes. 3. Las localizaciones extrapulmonares, diseminadas y miliares pulmonares han sido muy frecuentes entre las formas clínicas de la tuberculosis con enfermedad por HIV. 4. Las pruebas tuberculínas suelen ser negativas [90 por ciento]. 5. Tuberculosis es una infección causada por un agente patógeno virulento motivo por el cual suele verse en pacientes con niveles de CD4 elevados. Cuando éstos declinan en el tiempo, el tipo de tuberculosis varía, aumentando las formas extrapulmonares y diseminadas. 6. Numerosas otras enfermedades asociadas a la inmunosupresión o no están presentes, determinando que el axioma "pérdida de la unidad etiológica" sea real. Más de 45 asociaciones morbosas fueron halladas en nuestra serie además de la doble por HIV y tuberculosis. 7. No hay tratamiento específico por el momento para la enfermedad por HIV, pero el uso de AZT en forma temprana puede mejorar la evolución y retrasar las complicaciones. 8. El tratamiento de la tuberculosis ha sido relativamente bien tolerado, pero cumplido con las dificultades por las características de las pacientes [especialmente de DAEV]. Se llegó a obtener mejoría en 15 enfermas, pero la mortalidad llegó a 40 por ciento siendo debidas a tuberculosis en 15,5 por ciento y a otras enfermedades en el 24,45 por ciento. 9. Sin embargo ambas enfermedades son prevenibles y diagnosticables siendo además la tuberculosis tratable y curable. Esto exige un reconocimiento temprano de las condiciones de riesgo y su diagnóstico. 10. Tuberculosis debe formar parte de la definición de SIDA como enfermedad marcadora de inmunodeficiencia, cualquiera sea su forma clínica y localización. 11. La diferencia fundamental entre la mujer y el hombre está dada por su responsabilidad en la procreación y mantenimiento del núcleo familiar... (TRUNCADO)