Pregnancy rates and predictors in women with HIV/AIDS in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil

ABSTRACT

OBJETIVO: Identificar incidencia y predictores de la primera gestación entre mujeres con VIH/Sida. MÉTODOS: Estudio prospectivo de cohorte conducido en Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, entre 1996 y 2003. El estudio incluyó 225 mujeres acompañadas hasta la primera gestación o hasta el primer evento considerado censura (histerectomía, ligadura tubárica, menopausia, 50 años de edad, pérdida de acompañamiento, óbito o final de diciembre de 2003). Se estimaron las tasas de incidencia de gestación y de aborto, y se usaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para identificar las características de la visita de inclusión asociadas con el riesgo de gestación. RESULTADOS: Las mujeres fueron acompañadas por 565 persona/años, con promedio de acompañamiento de 3 años por mujer. La edad promedio fue de 32 años (DP7), y 54,7 por ciento eran blancas. Sesenta gestaciones fueron observadas en 39 mujeres y 18 resultaron en abortos inducidos (tasas de incidencia de 6,9 por ciento y 2,1 por ciento mujeres/año, respectivamente). Las gestaciones repetidas ocurrieron en 33,3 por ciento de las mujeres (13/39). Fue observado el mayor riesgo de gestación entre mujeres jóvenes (HR=3,42; IC 95 por ciento1,69;6,95) y entre aquellas que vivían con sus parejas (HR=1,89; IC 95 por ciento 1,00;3,57). El menor riesgo de gestación estuvo asociado a la mayor escolaridad (HR=0,43; IC95 por ciento0,19;0,99) y al uso de terapia antirretroviral (HR=0,61; IC95 por ciento0,31;1,17). CONCLUSIONES: La incidencia de gestación en la cohorte fue menor al compararse con aquella observada en la población general. Características sociodemográficas deben ser consideradas en el manejo de los deseos reproductivos de mujeres VIH-positivas en edad reproductiva. Los programas de VIH/SIDA deben incluir consejos reproductivos y contraceptivos para prevenir la transmisión del VIH para sus parejas y prole.(AU)