Intubación orotraqueal atípica: a propósito de un caso / Atypical orotracheal intubation: one-case presentation

ABSTRACT

La anestesia general esta intimamente vinculada con el abordaje de la vía aérea superior y con la ventilación pulmonar artificial. Aunque la intubación de la tráquea es un proceder frecuente, en el que el personal especializado adquiere destreza, no es inusual que el anestesiólogo se encuentre frente a una vía respiratoria anatómicamente compleja, en cuyo caso los riesgos de complicaciones graves aumentan considerablemente debido al peligro de hipoxia. Es por ello que se han buscado signos de facil y rápida identificación durante el exámen físico que permitan al especialista predecir una posible intubación dificil. En el trabajo se presenta una paciente femenina de 48 años de edad con antecedentes de salud hasta el 1996 en que se diagnosticó un adenocarcinoma del seno maxilar derecho. Se practicó maxilectomia, enucleación ipsolaterales y radioterapia. Los resultados del tratamiento oncológico, se consideran satisfactorios,pero desde el punto de vista cosmético, generaron en la paciente un profundo nivel de insatisfación debido a las mutilaciones sufridas, siendo esta la causa de su búsqueda de atencion por los servicios de Cirugia Reconstructiva. Durante la consulta preoperatoria, en esta paciente se detecta una apertura bucal muy limitada por lo que se previó una intubación difícil de la traquea, fue necesario recurrir a variantes no descritas, para lograr la intubación de la tráquea. Es por ello que se realiza el presente trabajo con el objetivo de mostrar la vía de abordaje de la tráquea en una paciente con pérdida parcial de la hemicara derecha(AU)