La ultrasonografía Doppler-color en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda I: extremidades inferiores / Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of deep vein thrombosis I: lower limbs

ABSTRACT

La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores requiere un diagnóstico objetivo, exacto y precoz para imponer rápidamente el tratamiento que evite o disminuya sus secuelas y prevenga el tromboembolismo pulmonar. En este trabajo nos propusimos evaluar la exactitud de la ultrasonografía Doppler-color, que es un método no invasivo, en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, comparándola con los resultados de la flebografía, que constituye la "regla de oro" diagnóstica pero es cruenta y más costosa. Se evaluaron con la ultrasonografía Doppler-color, 102 pacientes con sospecha clínica de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores teniendo en cuenta los criterios diagnósticos siguientes compresibilidad venosa, presencia de imágenes ecogénicas, presencia de color, modulación de la señal Doppler venosa con diferentes maniobras y a la compresión distal. Para cada criterio se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo y la eficacia diagnóstica, tomando la flebografía como prueba de referencia. Resultados: La incompresibilidad de la vena total o parcial combinada con la evaluación del flujo venoso, constituye el criterio ultrasonográfico que presenta mayor sensibilidad, especificidad y eficacia (0,98; 0,95 y 0,97 respectivamente). La ultrasonografía Doppler-color resulta un método diagnóstico no invasivo que presenta una alta exactitud para detectar trombosis venosa profunda en los sectores proximales de las extremidades inferiores(AU)