Criterios de indicación de medicamentos hipolipemiantes según riesgo coronario global en trabajadores sin cardiopatía isquémica / Hypolipemiant medication prescription criteria according to global coronary risk in workers without ischemic heart disease

ABSTRACT

Una de las mayores utilidades del cálculo del riesgo cardiovascular es identificar que pacientes tendrán una mejor relación costo/beneficio en el uso de drogas hipolipemiantes. Comparar la indicación teórica de tratamiento hipolipemiante según las recomendaciones de Adult Treatment Panel III en los trabajadores en los que se identifique un riesgo mayor al 9 por ciento y niveles de lipoproteínas de alta densidad superiores a 129 mg/dl. Para calcular el riesgo coronario a 10 años se utilizaron las funciones de Framingham-Wilson y la Framingham-REGICOR. Se incluyeron en el estudio 113 trabajadores de entre 30 y 59 años sin antecedentes de cardiopatía isquémica, pertenecientes al Centro de Bioactivos Químicos de la Universidad Central de Las Villas entre julio y octubre del 2005. La información se obtuvo de historias clínicas del Proyecto de Desarrollo Electrónico en la Comunidad PROCDEC.Si se toma el punto de riesgo coronario mayor al 20 por ciento y lipoproteínas de baja densidad superior a 129 mg/dl, se le hubiese indicado tratamiento hipolipemiante a 6 pacientes con la función de Framingham-Wilson y a ninguno con la Framingham-REGICOR; mientras que si se tiene en cuenta el criterio de riesgo entre el 10 por ciento y 20 por ciento y lipoproteínas mayor que 129 mg/dl se hubiese tratado entonces a 15 y 4 individuos según Framingham-Wilson y Framingham-REGICOR respectivamente. Con la función calibrada a la población española se reduce sustancialmente la indicación de medicamentos hipolipemiantes, lo cual tiene importantes implicaciones no sólo médicas, sino también económicas. A pesar de ser una muestra aparentemente de bajo riesgo la quinta parte tenía criterio de tratamiento con dichas drogas(AU)