Ventilación artificial mecánica en UTI. 15 años de experiencia / Mechanical ventilation in the ICU. 15 year-experience

ABSTRACT

El presente trabajo se realizó en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau”, Santa Clara, Villa Clara; en el período comprendido entre Enero de 1990 a diciembre de 2004. Se estudiaron todos los pacientes que recibieron ventilación artificial mecánica, que representaron el 24,91 por ciento del total de pacientes ingresados. De ellos 988 pacientes fueron ventilados menos de 48 horas, con 283 fallecidos lo que representa el 28,64 por ciento de estos y 1193 recibieron ventilación artificial mecánica más de 48 horas con 414 fallecidos (34,70 por ciento). Se constató que de los pacientes que recibieron ventilación mayor de 48 horas, 212 presentaron sepsis asociada al ventilador (17,78 por ciento). Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron Pseudomonas (31,08 por ciento9, Acinetobacter spp (25,15 por ciento), y Klebsiella (16,59 por ciento). Las principales modalidades de ventilación empleadas fueron volumen control, presión control y asistida. Las principales indicaciones para la ventilación artificial mecánica fueron EPOC descompensada (28,88 por ciento), SPO Cirugía torácica (10,31 por ciento), Intoxicaciones exógenas (9,49 por ciento), Reanimación cardiopulmonar (8,94 por ciento), ARDS o lesión pulmonar aguda (8,29 por ciento) y Demora en el destete en el postoperatorio (4,81 por ciento)(AU)