Glibenclamida y lipoproteínas modificadas en diabéticos tipo 2 con macroangiopatía / Glibenclamide and modified lipoproteins in type 2 diabetic patients with macroangiopathy

RESUMEN

OBJETIVO: Identificar el efecto de la glibenclamida sobre la modificación de las lipoproteínas plasmáticas en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética. MÉTODOS: Se estudiaron 40 pacientes diabéticos tipo 2 (glibenclamida y dieta) y 20 personas supuestamente sanas no diabéticas. Se midieron las siguientes variables glicemia, HbA1c, el grado de glicosilación de las lipoproteínas [(VLDL + LDL) glc], colesterol total, C-HDL, C-VLDL, C-LDL, triglicéridos, peróxidos lipídicos, dienos conjugados LDL (DC-LDL), y las vitaminas antioxidantes C y E. Al comparar los grupos de diabéticos entre sí, se observó que el grupo con glibenclamida mostró un adecuado control glicémico y perfil lipídico. Se halló una disminución (p<0,05) en los niveles de [(VLDL + LDL) glc], DC-LDL, DC-LDL/Col LDL y peróxidos lipídicos, y un aumento (p<0,05) en los de vitamina E y en la razón vitamina E/C-LDL. Se encontraron correlaciones lineales significativas (p<0,05) entre la [(VLDL + LDL) glc] con la glicemia (r = + 0,766) y la HbA1c (r = + 0,80). Hubo una asociación entre los valores de DC-LDL con los de peróxidos lipídicos (r = + 0,53), [(VLDL + LDL) glc] (r = + 0,51) y vitaminas C (r = - 0,48) y E (r = - 0,69). CONCLUSIÓN: El tratamiento con glibenclamida protege a los diabéticos tipo 2 contra los efectos tóxicos de la hiperglicemia, al disminuir los niveles de lipoproteínas modificadas por la glicosilación no enzimática y el estrés oxidativo(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To identify the effect of glibenclamide on the modification of plasma lipoproteins in type 2 diabetic patients with diabetic macroangiopathy.METHODS: Twenty type 2 diabetic patients were studied (glibenclamide and diet) and 20non-diabetic supposedly healthy persons. Following variables were measured Glycemia, HbA1c, the glycosylation degree of lipoproteins [(VLDL + LDL) glcl], total cholesterol, C-HDL, C-VLDL, C-LDL, triglycerides, lipid peroxides, conjugated diens - LDL (DC-LDL) and the C and E antioxidant vitamins. RESULTS: Comparing the diabetic groups amongst themselves, it was noted that the glibenclamide group showed a proper glycemic control and lipid profile. Also, there was a decrease (p<0,05) in levels of [(VLDL + LDL) glc], DC-LDL, DC-LDL/Col - LDL and lipid peroxides and an increase (p<0,05) in levels of vitamin E and the vitamin ratio E/C-LDL. There were significant linear correlations (p < 0,05) between the [VLDL + LDL) glc] with glycemia (r = + 0,766) and the HbA1c (r = + 0,80) as well as an association among the values of DC-LDL with the lipid peroxides (r = + 0,53), [(VLDL + LDL) glc] (r = + 0,51) y vitamin C (r = - 0,48) and E (r = - 0,69). The treatment with glibenclamide protects type 2 diabetic patients against toxic effects of hyperglycemia decreasing the levels of modified lipoproteins due to non-enzymatic glycosylation and oxidative stress(AU)