Comportamiento circadiano del infarto agudo del miocardio en pacientes atendidos en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado / Circadian behavior of Acute Myocardial Infarction in patients admitted at “Abel Santamaria Cuadrado” University Hospital

RESUMEN

La hora de aparición de los eventos coronarios agudos toma en los últimos años una relevancia especial. Muchas investigaciones tratan de esclarecer las particularidades de su ritmo circadiano. El objetivo fue caracterizar la hora de comienzo de los síntomas del infarto agudo del miocardio en pacientes hospitalizados durante cinco años. El método fue el estudio transversal descriptivo. El universo estuvo conformado por los 1 432 pacientes atendidos en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río, Cuba, entre los años 2005 y 2009. La muestra incluyó 340 pacientes, que fueron seleccionados de forma aleatoria. Utilizando frecuencias absolutas y relativas se describieron las variables hora de inicio de los síntomas, la edad, el sexo, el hábito de fumar, los antecedentes personales de hipertensión arterial y diabetes mellitus, así como la letalidad. Se ajustó con el modelo Cosinor la curva de hora de inicio de los síntomas. La hora de inicio del infarto muestra un ritmo circadiano con picos entre las 900-1159 h y las 2400-0259 h. En todos los grupos de edades se encontró un ritmo circadiano, con una curva ajustada de aspecto sinusoidal. En los pacientes fumadores la curva adopta aspecto bimodal. La letalidad del infarto fue de un 15,6 por ciento. La hora de comienzo del infarto agudo del miocardio se comporta con ritmo circadiano. En el tabaquismo, a diferencia de la hipertensión y la diabetes, se encuentran variaciones en la hora comienzo. La letalidad es superior en los pacientes que se infartan al medio día(AU)

ABSTRACT

The hour of onset in acute coronary events takes a special relevance nowadays. Several researches try to clear up the distinctiveness of the circadian rhythm. The objective was to characterize the hour of the onset of symptoms in acute myocardial infarction of patients hospitalize in the last 5 years. The method used was cross sectional and descriptive study. The target group was comprised of 1432 patients who attended to Abel Santamaria Cuadrado University Hospital in Pinar del Rio, Cuba during 2005 and 2009. The sample included 340 patients who were chosen at random, describing the absolute and relative frequencies as well as the variables hour of onset, age, sex, smoking, personal records of hypertension and diabetes mellitus together with lethality. The model of Cosinor was adjusted considering the curve of the onset of symptoms. The hour of onset for the infarction shows a circadian rhythm with peaks between 900-1159 hours and 2400-0259 hours. A circadian rhythm with an adjusted curve of sinusoidal aspect was found in all groups of ages. In smokers the curve adopts a bimodal aspect. Lethality of Acute Myocardial Infarction reached 15,6 per cent. The hour of the infarction behaves with circadian rhythm. In smoking, in contrast to hypertension and diabetes, variations were found on the hour of onset. Lethality is higher in patients suffering from infarction at noon(AU)