Análisis causal del grado de efectividad de los tratamientos pulporradiculares según criterios y estándares actuales / Causal analysis of the degree of effectiveness of pulpotomies according to current criteria and standards

RESUMEN

La evaluación de la efectividad de los Tratamientos Pulporradiculares constituye una doble herramienta retroalimentadora para juzgar y mejorar en la calidad de los mismos al profundizar en sus causas y por lo tanto en los errores de sus fases principales. El objetivo fue evaluar efectividad y causas asociadas a tratamientos francamente fracasados o con riesgo en la Clínica Estomatológica Docente Universitaria Antonio Briones Montoto entre septiembre de 2011 y el propio mes de 2012. Material y métodosSe se realizó un estudio retrospectivo, el muestreo desarrollado fue probabilístico (opinático), comprendió 200 tratamientos; se realizaron exámenes clínicos y radiografías para comparar con las existentes en las Historias Clínicas. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas para las medidas resúmenes para variables cualitativas expresadas en porcentajes, a fin de valorar la posible asociación estadística entre dos variables se empleó el test no paramétrico Chi-cuadrado de independencia. Predominaron los dientes curados, 81 por ciento de los casos, le siguieron los fracasados, enfermos, 10,5 por ciento. En los casos fracasados y con retención funcional, la principal deficiencia fue la filtración apical para un 48 por ciento, dentro de esta predominó la preparación y obturación incompleta del conducto radicular principal, 91,6 por ciento, particularmente las obturaciones cortas, 53,8 por ciento. Las obturaciones incorrectas; 71,4 por ciento, predominaron en los casos fracasados. El 55,9 por ciento de los periápices enfermos presentaban granulomas. El índice de efectividad alcanzado estuvo muy cercano a los estándares de calidad aceptados internacionalmente y la insuficiente calidad de obturaciones del conducto constituyó causa preponderante de los tratamientos considerados fracasados(AU)

ABSTRACT

The assessment of the effectiveness of pulpotomies contitutes a feedback means to judge and improve their quality, their causes and mistakes in their main stages are analyzed. The objective was to evaluate the effectiveness and causes associated with fairly failed and risks treatments at Antonio Briones Montoto University Dental Clinic, from September 2011 to September 2012. A retrospective study was carried out, the probability sampling comprised 200 treatments; clinical tests and radiographies were made to compare with the existing in the clinical records. Absolute and relative frequencies were used for summary measures for qualitative variable expressed in percentages. In view of achieveing the possible statistical association between two variables chi-squared test was used. Cured teeth predominated with 81 per cent of the cases, followed by failed, sick (10.5 per cent). In the failed cases and with functional retention, the main defficiency was apical filtration with 48 per cent, within the latter imcomplete preparation and fillings of the principal radicular passage, 91.6 per cent, particularly in short fillings, 53.9 per cent. Incorrect fillings, 71.4 per cent, predomaninated in the failed cases. 55.9 per cent of sick periapex presented granulomas. Achieved effectiveness rate was very close to the high-quality standards internationally accepted, while poor quality in passage fillings constituted a predominating cause in treatments considered failed(AU)