Vólvulo del sigmoides. Presentación de caso / Sigmoid volvulus. Case presentation

RESUMEN

Se denomina vólvulo de sigmoides al cuadro de obstrucción intestinal producido por la torsión de un asa sigmoidea sobre su eje mesentérico. El vólvulo del sigmoides suele aparecer en los pacientes entre los 40 y 70 años de edad, predomina marcadamente en el sexo masculino, puesto que la mayor amplitud de la pelvis en el femenino permite que se desvolvule más fácilmente en caso de torsión. El objetivo del presente artículo es la presentación clínica de un paciente de 46 años de edad, sexo masculino, acude con diagnóstico de oclusión intestinal por vólvulo de sigmoides. El tratamiento es discutido, se plantean diversas modalidades, dentro de ellas el tratamiento endoscópico en la fase aguda y luego cirugía definitiva; otros realizan resecciones segmentarias y anastomosis primarias, algunos se inclinan hacia resección y colostomía terminal para restitución en segundo tiempo. El paciente fue operado de urgencia, se le realizó resección del segmento necrótico y colostomía tipo Hartmann. Luego de forma electiva se realizo el cierre de la colostomía (AU)

ABSTRACT

Sigmoid volvulus is referred to intestinal obstruction caused by torsion of a sigmoid loop around the mesenteric axis. Sigmoid volvulus usually occurs in patients between 40 and 70 years of age, markedly predominant in males, since the greater breadth of the pelvis in women allows the disappearance of the volvulus more easily in case of twisting. The purpose of this article is the clinical presentation of a 46 year old male patient with diagnosis of intestinal obstruction by sigmoid volvulus. The treatment is discussed, considering various forms, among them the endoscopic treatment in the acute phase and then definitive surgery; others carried out segmental resection and primary anastomosis and some of them leand toward resection and end colostomy for restitution in the second time. The patient underwent emergency surgery carrying out resection of the necrotic segment and Hartmann colostomy. Colostomy closure was carried out in an elective way (AU)