Estrategias y problemas asociados a la analgesia postoracotomía / Strategies and problems associated with postoperative analgesia after thoracotomy
Rev. cuba. anestesiol. reanim
; 12(1): 70-79, ene.-abr. 2013.
Article
em Es
| CUMED
| ID: cum-64938
Biblioteca responsável:
CU1.1
RESUMEN
Introducción: la toracotomía es una de las incisiones quirúrgicas más dolorosas. La exposición quirúrgica de la cavidad torácica causa daño a múltiples estructuras nociceptivas en la pared del tórax y las vísceras cardiopulmonares. Existe una alta incidencia de dolor posoperatorio agudo y crónico que puede retardar la recuperación y causa la invalidez a largo plazo. La prevención y tratamiento del dolor después de la toracotomía es un desafío que puede requerir una variedad de intervenciones y es de vital importancia para minimizar las complicaciones pulmonares. Objetivo: exponer las estrategias para la prevención y tratamiento de este tipo de dolor. Métodos: revisión exhaustiva de la literatura disponible en cuanto a las estrategias basadas en evidencias para la prevención y tratamiento del dolor post-toracotomía. Resultados: el tratamiento subóptimo del dolor después de la toracotomía tiene consecuencias importantes, en especial en los pacientes con limitada reserva pulmonar siendo la más frecuente e importante la disfunción pulmonar. Se exponen los principios generales del tratamiento del dolor post-toracotomía y se abordan las técnicas actuales para su control. Conclusiones: la analgesia epidural torácica es actualmente el estándar para la analgesia tras la cirugía de tórax y en ausencia de contraindicaciones todos los pacientes programados para la cirugía torácica deben tener colocado un catéter epidural torácico preoperatorio(AU)
ABSTRACT
Background: thoracotomy is one of the most painful surgical incisions. The surgical exposure of the thoracic cavity causes damage to multiple structures in the nociceptive chest wall and cardiopulmonary viscera. There is a high incidence of chronic and acute postoperative pain that can delay the recovery and cause long-term disability. The prevention and treatment of post-thoracotomy pain is a challenge that may require a variety of surgeries and is of vital importance to minimize pulmonary complications. Objective: to show strategies for the prevention and treatment of this type of pain. Methods: a detailed review of the available literature in relation to evidence-based strategies for the prevention and treatment of post-thoracotomy pain was made. Results: the suboptimal treatment of post-thoracotomy pain has important implications, especially in patients with limited pulmonary reserve, being pulmonary dysfunction the most frequent and important one. The general principles for the treatment of post-thoracotomy pain and current techniques to deal with its control are shown. Conclusions: thoracic epidural analgesia is currently the standard analgesia after a thoracic surgery and in the absence of contraindications, all patients scheduled for this type of surgery should have been placed a preoperative thoracic epidural catheter(AU)
Palavras-chave
Dolor postoracotomía; Anestesia epidural torácica; Bloqueo paravertebral torácico; Bloqueo intercostal; Toracoscopia video-asistida; Síndrome de dolor crónico postoracotomía; Post-thoracotomy pain; Thoracic epidural anaesthesia; Thoracic paravertebral block; Intercostal block; Video-assisted thoracoscopy; Posthoracotomy chronic pain syndrome
Texto completo:
1
Coleções:
06-national
/
CU
Base de dados:
CUMED
Assunto principal:
Dor Pós-Operatória
/
Cirurgia Torácica
/
Toracotomia
/
Analgesia Epidural
/
Bloqueio do Plexo Braquial
Tipo de estudo:
Risk_factors_studies
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. cuba. anestesiol. reanim
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Article