Transporte óseo y procederes adicionales aplicados en el defecto segmentario postraumático del fémur / Bone transport and additional procedures applied on posttraumatic segmentary femur defect

RESUMEN

Con el objetivo de evaluar la efectividad de la fijación externa en su modalidad de transportación ósea y procederes coadyuvantes, se realizó un estudio prospectivo, en el Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna, en Las Tunas, en ocho pacientes con diagnóstico de pseudoartrosis postraumática del fémur (PAP-F) en sus diferentes variedades, durante el período de enero 1990 a diciembre 2010. La edad promedio fue de 34,6 años, y las fracturas abiertas del fémur por accidentes de tránsito fue la causa más frecuente. La lesión diáfisiaria (75 por ciento) y metafisiaria (15 por ciento) fueron los sitios más afectados. Los procederes complementarios más frecuentes fueron: el desbridamiento, la osteoclisis con antibióticos, el injerto óseo esponjoso autólogo y la inyección focal de médula ósea roja. Se presentó la sepsis del sitio de inserción de los pines en los ocho pacientes (100 por ciento), la rigidez de la rodilla (12,5 por ciento) y la incurvación del callo de distracción (12,5 por ciento). Se concluyó que el uso de la fijación externa y los procederes coadyuvantes permitieron una buena evolución clínica de los pacientes con PAP-F(AU)

ABSTRACT

A prospective study to assess the effectiveness of external fixation in the bone transport modality and coadjuvant procedures was carried out at Dr Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital of Las Tunas from January 1990 to December 2010 in eight patients diagnosed with post-traumatic femoral pseudarthrosis (PAF-P) in its different varieties. The average age of the patients was 34,6 years old, open fractures caused by car accidents being the most frequent. Diaphysis was found in 6 patients (75 percent) and two cases (15 percent) presented distal metaphysis. The complementary procedures used were: debridement, osteoclysis with antibiotics, soft-bone graft and focal injection of red bone marrow. The investigation met complications like sepsis where the pins were inserted in all the patients (100 percent), knee rigidity in one case (12, 5 percent) and bending of a scar bone tissue distraction in a patient(12, 5 percent). It is concluded that the use of external fixation and the coadjuvant procedures allowed a positive clinical evolution of the PAF-P patients(AU)