Algunas consideraciones sobre la enfermedad renal crónica en el anciano desde la atención primaria de salud / Some considerations about the chronic kidney disease in the elderly, from the health primary attention

RESUMEN

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de exponer la situación actual del diagnóstico y manejo de la enfermedad renal crónica en el anciano, con la aplicación de las guías KDOQI (Guías Clínicas Prácticas), introducidas por la National Kidney Foundation (NKF) y la Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Partiendo de los cambios producidos por el envejecimiento en el riñón, se valora la viabilidad de la aplicación de las mismas en los ancianos. Se comparan los métodos más utilizados para el cálculo del filtrado glomerular estimado Cockcroft-Gault y más recientemente el Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), resaltando la fiabilidad y rapidez del primero en el contexto cubano. Se describen las particularidades de la enfermedad renal crónica en el adulto mayor y el manejo de la misma con énfasis en la Atención Primaria de Salud. Se concluye que las guías KDOQI son una herramienta excepcional para la prevención, más que como un factor determinante para el diagnóstico de la enfermedad renal en el caso del paciente geriátrico(AU)

ABSTRACT

A bibliographical revision was carried out with the objective of exposing the current situation of the diagnosis and handling of the chronic kidney disease in the elderly with the application of the KDOQI guides (clinic practical guides) introduced by the National Kidney Foundation (NKF) and the Kidney Disease Global Improving Outcomes (KDIGO). Taking the changes produced by the aging of the kidney as a starting point, the feasibility of the application of those guides in the elderly is assessed. The methods mostly used are compared for the calculation of the glomerular filtration rate Cockcroft-Gault, and more recently, the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), standing out the reliability and speed of the first one in the Cuban context. The characteristics of the chronic kidney disease in the elderly are described, as well as its management, placing emphasis on the Health Primary Attention. It concludes that the KDOQI guides are an exceptional tool, better for prevention than as a determining factor for the diagnosis of the kidney disease in the case of the elderly patient(AU)