Características de los neonatos con onfalocele intervenidos quirúrgicamente con anestesia regional y local / Characteristics of neonates with omphalocele operated surgically with regional and local anesthesia

RESUMEN

Introducción: el onfalocele es un defecto congénito consistente en una herniación en la pared abdominal. Los intestinos, el hígado u otros órganos sobresalen a través del ombligo y quedan envueltos en un saco delgado y casi transparente.Objetivo: caracterizar desde el punto de vista demográfico, clínico y epidemiológico a los neonatos con onfalocele, intervenidos quirúrgicamente con anestesia regional y local en el Hospital Central de Benguela, República de Angola.Método: se realizó una investigación observacional descriptiva prospectiva en el período comprendido entre septiembre de 2011 y agosto de 2013. La población quedó constituida por la totalidad de neonatos que nacieron con el defecto, y la muestra por los 17 que cumplieron los criterios de inclusión. Se cumplieron los procedimientos de preparación inicial, anestésicos, quirúrgicos y posquirúrgicos.Resultados: predominaron los neonatos masculinos (52,9 por ciento) y los menores de 24 horas de nacidos (41,2 por ciento). En 11 de los operados se identificaron malformaciones asociadas (64,7 por ciento), siendo las cardiovasculares las más frecuentes (35,3 por ciento). Más de la mitad presentó onfaloceles grandes (64,7 por ciento). Sin embargo, se logró realizar el cierre total en más de la mitad del total de operados (58,8 por ciento). La dehiscencia parcial de la herida quirúrgica fue la complicación más frecuente (37,5 por ciento). La mortalidad fue baja (17,65 por ciento).Conclusiones: la anestesia regional y local constituyó una opción terapéutica para el cierre quirúrgico del onfalocele ante la limitación tecnológica de los países en vías de desarrollo para evitar la muerte de los niños que nacen con esta malformación(AU)

ABSTRACT

Introduction: the omphalocele is a congenital defect consisting of a herniation in the abdominal wall. The intestines, liver or other organs protrude through the navel and are wrapped in a thin, almost transparent sac.Objective: to characterize from the demographic, clinical and epidemiological point of view the neonates with omphalocele, surgically treated with regional and local anesthesia in the Central Hospital of Benguela, Republic of Angola.Method: a prospective descriptive observational research was carried out in the period between September 2011 to August 2013. The population was constituted by the totality of neonates that were born with the defect, and the sample by the 17 that met the inclusion criteria. The initial preparation, anesthetic, surgical and postsurgical procedures were completed.Results: male neonates predominated (52,9 percent) and those under 24 hours of age (41,2 percent). In 11 of the operated patients, associated malformations were identified (64,7 percent), with the cardiovascular ones being the most frequent (35,3 percent). More than half presented large omphaloceles (64,7 percent). However, total closure was achieved in more than half of the total number of operated patients (58,8 percent). Partial dehiscence of the surgical wound was the most frequent complication (37,5 percent). Mortality was low (17,65 percent).Conclusions: regional and local anesthesia was a therapeutic option for the surgical closure of the omphalocele due to the technological limitations of the developing countries to avoid the death of children born with this malformation(AU)