Tercer ventriculostomía endoscópica en niños hidrocefálicos menores de un año / Endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalic children less than 1 year of age

RESUMEN

Objetivos: 1) Determinar los resultados de la tercer ventriculostomía endoscópica en niños hidrocefalicos menores de 1 año de edad tratados en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, 2) Definir los factores que pueden influir en el fallo de la tercer ventriculostomía endoscópica en este grupo de edad, 3) Relacionar la edad y la causa de los diferentes grupos etariosestudiados con la indicación de realizar una tercer ventriculostomía endoscópica.Métodos: Se trataron por este método 12 pacientes entre 6 días y 1 año de edad en el departamento de neurocirugía del Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, La Habana, Cuba. La técnica quirúrgica básica fue un abordaje en el ángulo externo de la fontanela o un trépano frontal en niños mayores permitiendo el acceso al sistema ventricular. Resultados. Latercer ventriculostomía endoscópica fue exitosa en el tratamiento de la hidrocefalia de cinco pacientes (42 Por Ciento). La técnica neuroendoscópica no produjo complicaciones graves.Conclusiones: Las posibilidades de éxito de la tercer ventriculostomía endoscópica se incrementan con la edad. Este debe ser el tratamiento de elección en pacientes hidrocefálicos de más de 3 meses de edad. Son necesarios en el futuro ensayos prospectivos más largos, multicéntricos y con un mayor número de pacientes(AU)

ABSTRACT

Objective: To determine 1) Neuroendoscopical treatment outcome in hydrocephalic children less than 1 year of age at ¨Juan Manuel Marquez¨ Pediatric Hospital, 2) Factors of failure after this technique in this age group?, 3) Which patients less than 1 year of age are candidates for this procedure?.Methods: We have developed these techniques in 12 pediatric patients between 6 days and 1 year old. We performed this neuroendoscopical procedure at Juan Manuel Marquez Pediatric Hospital in Havana, Cuba, during the last 6 years. The basic surgical technique was a frontal burr hole, with access to the ventricular system that allows the procedure in relation with the diagnosis.Results: ETV was successful in therapy of hydrocephalus in five infants (42 Per Cent) and fails in the others 7 children who were treated with a Ventriculo–peritoneal shunt. The neuroendoscopic techniques do not produce any serious complications.Conclusion: The range of success increased with the children´s age. Our results indicate that endoscopic thirdventriculostomy will be our first option in the hydrocephalic patient over 3 month of age but there is a need in the near future, for more multicentre studies in this age group(AU)