Causa poco habitual de hemorragia digestiva alta: metástasis duodenal de adenocarcinoma renal / Uncommon etiology of gastrointestinal bleeding: duodenal metastases from renal cell carcinoma

RESUMEN

El adenocarcinoma renal es una de las neoplasias más controvertidas debido a su comportamiento impredecible. En muchas ocasiones los pacientes presentan enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico dada su escasa expresividad clínica, y en otras, tras una nefrectomía, el tumor puede permanecer estable y metastatizar años después. Cuando la enfermedad metastásica ocurre, suele ser múltiple y los lugares afectados con mayor frecuencia son el pulmón, los ganglios, el hueso y el hígado, mientras que la afectación intestinal es inusual. De hecho, la afectación intestinal como zona de implantación de metástasis es infrecuente y representa sólo el 2% de las autopsias. De este pequeño porcentaje, el 7,1% corresponde a metástasis de adenocarcinoma renal. Presentamos un caso de metástasis única duodenal que se manifestó como hemorragia digestiva alta al cabo de 19 años de una nefrectomía por carcinoma renal de células claras

ABSTRACT

Because of its unpredictable behavior, renal cell carcinomais one of the most controversial neoplasms. On the one hand, patients frequently show metastases at diagnosis because of its slight manifestations, while on the other, the neoplasm can remain stable after nephrectomy and can then metastasize many years later. When this happens, the metastases usually involve more than 2 organs. The most frequent sites of metastases are the lung and lymph nodes, followed by the bones and liver, while duodenal involvement is rare. Indeed, Intestinal metastases are found in only 2% of autopsies and of these, renal cell carcinoma metastases account for 7.1%. We present a case of a solitary late recurrence presenting as upper gastrointestinal bleeding 19 years after nephrectomy for clear cell renal carcinoma