Drenaje lumbar exteno como tratamiento de la hipertensión endocraneal refractaria en el paciente con traumatismo craneoencefálico / External lumbar drainage as treatment of refractory endocranial hypertension inpatients with head trauma

RESUMEN

La hipertensión endocraneal es una complicación frecuente en el traumatismo craneoencefálico grave apareciendo hasta en el 50%-75% de los casos. En ocasiones no se consigue controlar la hipertensión endocraneal a pesar del tratamiento. En estos casos la mortalidad alcanza el 84%-100%. El drenaje lumbar externo es una opción terapéutica en la hipertensión endocraneal refractaria. Aunque su uso fundamental ha sido en pacientes pediátricos, también existe experiencia en pacientes adultos. En la literatura se refiere que esta técnica frecuentemente controla la presión intracraneal y se asocia a una escasa incidencia de complicaciones graves. Presentamos nuestra experiencia en el uso del drenaje lumbar externo en 4 pacientes ingresados por traumatismo craneoencefálico grave que tuvieron una hipertensión endocraneal refractaria al tratamiento habitual, que se controló con el drenaje lumbar externo

ABSTRACT

Endocranial hypertension is a frequent complication in severe head trauma appearing up to in 50-75% of cases. At times it is impossible to manage endocranial hypertension despite the treatment, and in these cases mortality reaches 84-100%. External lumbar drainage is a therapeutic option in refractory endocranial hypertension. Although it has been used predominantly in pediatric patients there is also experience in adult patients. The literature shows that this technique frequently controls intracranial pressure and that is associated with a limited incidence of serious complications. We present our experience in the use of external lumbar drainage in four patients admitted because of severe head trauma who showed refractory to the habitual treatment; endocranial hypertension in this case was controlled with external lumbar drainage