Eficacia de ibuprofeno y paracetamol como antitérmicos / Antipyretic effectiveness of ibuprofen and paracetamol

RESUMEN

Objetivo: El objetivo del estudio es analizar comparativamente la eficacia de ibuprofeno y paracetamol, y evaluar la posible repercusión sobre la misma de sexo, peso, talla y enfermedad subyacente. Pacientes y métodos: Se recogieron los datos de filiación de 166 niños con temperatura axilar igual o superior a 38 °C. Se administraron 15 mg/kg de paracetamol a 80 de ellos y 7 mg/kg de ibuprofeno a 86. Se recogió después la temperatura que presentaban a los 60, 120, 180 y 240 min de su administración. Con estos datos se realizó un análisis estadístico, incluyendo un análisis de datos apareados. Resultados: Ibuprofeno y paracetamol consiguieron dejar afebriles en algún momento del estudio al 90 % de los niños. El 74% de los pacientes permanecieron afebriles 4 h después de administrarlos. En la muestra global, las temperaturas obtenidas con ibuprofeno frente a paracetamol fueron 37,66 +/- 0,73 frente a 37,80 +/- 0,65 (p = 0,22) a la hora de su administración; 37,09 +/- 0,83 frente a 37,29 +/- 0,71 a las 2 h; 37,12 +/- 1,05 frente a 37,28 +/- 0,87 (p = 0,64) a las 3 h; 37,40 +/- 1,12 frente a 37,46 +/- 1,00 (p = 0,72) a las 4 h. La máxima velocidad de descenso se alcanzó durante los primeros 60 min (–1,32 +/- 0,83 para ibuprofeno frente a –1,09 +/- 0,77 con paracetamol; p = 0,10). En cuanto al factor edad, en los niños de edad comprendida entre 5 y 12 años se lograron temperaturas significativamente menores con ibuprofeno que con paracetamol (38,00 +/- 0,65 frente a 37,45 +/- 0,43 [p = 0,02] en la primera hora; 36,71 +/- 0,66 frente a 37,60 +/- 0,93 [p = 0,01] en la segunda hora; 36,80 +/- 0,79 frente a 37,67 +/- 1,12 [p = 0,03] en la tercera hora). El análisis de datos en función del peso, sexo y enfermedad no mostró diferencias significativas. Conclusiones: Ibuprofeno y paracetamol demostraron ser efectivos a la hora de descender la temperatura. Ambos fármacos mostraron una eficacia antitérmica similar, salvo en los niños mayores de 5 años, donde se demostró mayor eficacia con ibuprofeno. Peso, sexo y enfermedad de base no determinaron diferencias de eficacia

ABSTRACT

Objective: To compare the antipyretic effectiveness of ibuprofen and paracetamol and to evaluate the possible influence of patients’ sex, weight, height and underlying disease on effectiveness. Patients and methods: A total of 166 children with fever, defined as a temperature equal to or above 38 °C, were enrolled. Of these, 80 were given paracetamol at a dose of 15 mg per kg and 86 were given 7 mg of ibuprofen per kg. Temperature was recorded at 60, 120,180 and 240 minutes after drug administration. Data were statistically analyzed, including analysis of paired data. Results: Ninety percent of the children became afebrile at some time during the study with both paracetamol and ibuprofen. Seventy-four percent of the patients remained afebrile 4 hours after drug administration. The mean temperatures obtained with ibuprofen versus paracetamol were 37.66 +/- 0.73 vs 37.8 +/- 0.65, p = 0.22 one hour after drug administration; 37.09 +/- 0.83 vs 37.29 +/- 0.71, p = 0.14 two hours after drug administration; 37.12 +/- 1.05 vs 37.28 +/- 0.87, p = 0.64 three hours after drug administration; and 37.40 = 1.12 vs 37.46 +/- 1.00, p = 0.72 four hours after drug administration. The maximum rate of temperature decrease was achieved during the first 60 minutes after drug administration (–1.32 +/- 0.83 with ibuprofen vs –1.09 +/- 0.77 with paracetamol, p = 0.10). In children aged between 5 and 12 years, ibuprofen achieved significantly lower temperatures than paracetamol (38.00 +/- 0.65 vs 37.45 +/- 0.43, p = 0.02 at 1 hour; 36.71 +/- 0.66 vs 37.60 +/- 0.93, p = 0.01 at 2 hours; 36.80 +/- 0.79 vs 37.67 +/- 1.12, p = 0.03 at 3 hours). Analysis by weight, height or underlying disease revealed no significant differences. Conclusions: Both ibuprofen and paracetamol proved to be successful in reducing temperature. The effectiveness of ibuprofen and paracetamol was similar, except in children aged more than 5 years old, in whom ibuprofen was more effective. Weight, sex and underlying disease had no influence on effectiveness