Aportación de la Tomografía por Emisión de Positrones (PET) al manejo de los tumores malignos de ovario y útero / Contribution of positron emission tomography (PET) to the handling of ovary and uterus malignant tumors

RESUMEN

La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) tiene un valor limitado en el diagnóstico primario y estadificacióndel cáncer de ovario, aunque puede complementar a los métodos convencionales. Tampoco puede sustituira la “second-look” dada su baja sensibilidad para detectar enfermedad micronodular. No obstante, enaquellos pacientes en los que se sospeche recurrencia, la resolución de la PET es muy alta y debe considerarseen los casos de marcador CA 125 elevado y técnicas de imágenes convencionales negativas. Los nuevos equiposhíbridos PET-TAC mejoran el rendimiento diagnóstico y parece que esta técnica acabará imponiéndose alas cámaras PET dedicadas.En el cáncer de cérvix, la PET es una técnica útil en la estadificación pre-terapéutica no invasiva de la enfermedad,ayudando a una adecuada planificación tanto quirúrgica como radioterápica. El seguimiento con PETpermite un diagnóstico precoz y exacto de la enfermedad recurrente, con resultados superiores a las técnicasconvencionales. Asimismo, aporta datos predictores en cuanto al pronóstico y a la respuesta a la terapia quepueden ser útiles para identificar aquellos pacientes que precisen de intervenciones más agresivas. La aplicaciónde la PET en el cáncer de cuerpo uterino, aunque prometedora, necesita de mayor estudio para su validación

ABSTRACT

Positron Emission Tomography (PET) has a limited value in both detecting and staging ovarian cancer,although it can provide aditional information to conventional imaging. PET cannot replace the "second-look"surgical procedures because it frequently misses micronodular disease. Nevertheless, PET imaging shows ahigh accuracy for detecting recurrent or residual disease, so it should be recommended as the diagnostictechnique of choice in these situations. The new PET-CT hybrid cameras will increase diagnostic accuracy andwill probably replace dedicated PET scanners.PET is a useful non-invasive method to assess the stage of cervical cancer prior to therapy, and may help toplan surgery or irradiation. Follow-up with PET studies allows to an early and accurate diagnosis of residual orrecurrent disease with better results than conventional imaging. It can also provide useful data to predictprognosis and monitorize treatment response, in order to identify high-risk patients who will receive moreaggressive therapies. Further investigations are needed to assess the value of PET in the cancer of the uterinebody