An unusual adverse drug reaction?

ABSTRACT

Introduction: Adult Still Disease (ASD) is a rare (incidence 1-1,6/1.000.000 in Europe) seronegative polyarthropathy diagnosed with clinical criteria, excluding other etiologies. Minocycline, a semisynthetic derivative of tetracycline, has been associated with many adverse effects. We present the case of a 18-years-old man with a high suspiction of an adverse drug reaction (ADR), that was finally diagnosed of ASD. Material and methods: In order to exclude other diseases, laboratory test, radiology and allergological studies were performed. The results of the allergological studies excluded the possibility of an ADR. The rest of the results determined the diagnosis of ASD. Conclusion: It's necessary to emphasize the importance of an accurate differential diagnosis in cases like this, because many diseases may mimic an ADR, and may be underdiagnosed (or misdiagnosed)

RESUMEN

Introducción: La Enfermedad de Still del Adulto (ESA) es una poliartropatía seronegativa con muy baja incidencia (1-1,6 casos/1.000.000 en Europa). Es de diagnóstico clínico, excluyendo otras patologías. La minociclina es derivado semisintético de la tetraciclina y se ha asociado a efectos adversos muy variados. Presentamos en caso de un varón de 18 años con un diagnóstico de sospecha de reacción adversa a medicamentos (RAM), que fue diagnosticado finalmente de ESA. Material y métodos: Con el fin de excluir otras enfermedades se efectuaron estudios de laboratorio, radiológicos y alergológicos. Por el estudio alergológico se descartó la causa medicamentosa del cuadro clínico. El resto de los resultados determinaron el diagnóstico definitivo de ESA. Conclusión: Es clave un correcto diagnóstico diferencial en casos como este, porque muchas enfermedades pueden simular cuadros de RAM, y pueden pasar inicialmente desapercibidas